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• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的?；颊邔?duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 3824次

• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久

  多發(fā)性的腦梗塞，因?yàn)椴≡畋容^多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)血液的供應(yīng)，保護(hù)血管，保護(hù)腦細(xì)胞，這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣，個(gè)人對(duì)藥物的敏感性，治療的反應(yīng)不同，可能可長可短。一般情況下，急性期我們把它說，控制住了癥狀以后，進(jìn)入了康復(fù)期，一般來講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右，兩個(gè)月到半年左右，都是它的恢復(fù)期。也就是說進(jìn)行康復(fù)治療，最有利的時(shí)機(jī)，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常有重要的意義。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3500次

• 多發(fā)性硬化臨床表現(xiàn)
  多發(fā)性硬化病，病變比較彌散，因此臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜，可以出現(xiàn)神經(jīng)炎，球后視神經(jīng)炎，眼肌麻痹，肢體癱瘓，錐體束征及精神癥狀，病變位于小腦的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，肢體震顫以及眼球震顫。病變侵犯內(nèi)側(cè)而出現(xiàn)眼球持續(xù)性不規(guī)則的，多種樣式的，不自主的眼肌陣攣。如發(fā)生不易解釋的暈眩及垂直性眼震，特別是年輕患者急性眩暈及垂直性眼震，持續(xù)于眩暈之后，影響到本病。本病早期，波動(dòng)性感應(yīng)性，神經(jīng)性，耳聾和暈眩，由于病灶多發(fā)，所以癥狀比較復(fù)雜，因病變部位而異。如果腦干和小腦內(nèi)，有髓鞘脫脫失區(qū)或者硬化斑，臨床上則表現(xiàn)為持續(xù)性的暈眩，轉(zhuǎn)頭時(shí)暈眩加重，并伴有惡心嘔吐。
  語音時(shí)長 1:30”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1963次

• 多發(fā)性硬化臨床表現(xiàn)
  一般來說，一開始可能會(huì)有渾身乏力、麻木感、看不清楚、行走不穩(wěn)、頭暈、眼球活動(dòng)障礙、說話不清楚等。這些癥狀可以單一，也可以以不同的組合來出現(xiàn)，往往日內(nèi)就可以達(dá)到高峰，甚至可以出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癱瘓、感覺障礙、甚至失明。當(dāng)延髓或者高位頸髓受累，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，到了疾病的晚期，可以出現(xiàn)記憶力下降和精神異常，長期臥床或者吞咽困難的患者，比較容易并發(fā)肺部感染。
  語音時(shí)長 01:05”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-22 1541次

• 多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)
  病情分析：多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)主要為肢體無力，感覺異常，精神癥狀，顱神經(jīng)損害，焦慮抑郁，大小便障礙等等，這些癥狀呈復(fù)發(fā)-緩解傾向。意見建議：多發(fā)性硬化的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療，患者需要完善腦干誘發(fā)電位，頭顱核磁共振，腦脊液檢查。診斷明確后，需盡早給予糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，神經(jīng)營養(yǎng)藥等藥物進(jìn)行治療。疾病后期還可給予康復(fù)訓(xùn)練。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-25 802次

• 多發(fā)性硬化癥臨床表現(xiàn)
  病情分析：多發(fā)性硬化癥的臨床表現(xiàn)，主要包括顱神經(jīng)的損害，視力的下降以及四肢的對(duì)稱性的無力、感覺異常、大小便障礙等等。意見建議：多發(fā)性硬化癥的患者需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療，患者需要完善頭顱核磁共振，頸椎核磁共振，腦脊液檢查以明確診斷。明確診斷后，應(yīng)盡早的給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)給予營養(yǎng)神經(jīng)、支持對(duì)癥等治療手段。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-22 601次

• 多發(fā)性軟骨炎臨床表現(xiàn)
  多發(fā)性軟骨炎通常是指復(fù)發(fā)性多軟骨炎，可能有耳廓腫痛、鼻塞、眼紅、關(guān)節(jié)疼痛、結(jié)節(jié)性紅斑等臨床表現(xiàn)。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，以保證治療的安全性和有效性。1、耳廓腫痛：復(fù)發(fā)性多軟骨炎的發(fā)生與外傷、感染、過敏等因素有關(guān)，會(huì)累及全身多個(gè)系統(tǒng)。當(dāng)累及耳廓時(shí)，會(huì)導(dǎo)致耳廓軟骨發(fā)生炎性病變，引起耳廓腫痛，隨著病情進(jìn)展
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-27 0次

• 多發(fā)性梗塞性癡呆的診斷要點(diǎn)
  首先要明確癡呆與多發(fā)性梗塞的相關(guān)性，這種類型的癡呆有明確的腦梗塞病史，癡呆發(fā)生在腦梗塞事件之后?；颊叱霈F(xiàn)記憶功能的下降，同時(shí)伴有認(rèn)知功能的損害（包括失語、失用、失認(rèn)及執(zhí)行功能的損害），神經(jīng)心理學(xué)檢查證實(shí)認(rèn)知功能明顯減退，并有顯著的社會(huì)功能下降。上述癥狀可突然出現(xiàn)或者緩慢進(jìn)展，病情可以波動(dòng)，需要排除其
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-05-25 935次