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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期?，F(xiàn)在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 5550次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復(fù)，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5892次

• 急性腎功能衰竭分期
  1.少尿期病情最危重階段，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂?；颊呖沙霈F(xiàn)少尿（<400毫升/日）或無尿（<100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥（常為此期致死原因）、代謝性酸中毒及氮質(zhì)血癥等，危及患者生命。此期持續(xù)幾天到幾周，持續(xù)愈久，預(yù)后愈差。2.多尿期少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過500毫升時，即進(jìn)入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可達(dá)到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4～5天后，血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水，應(yīng)注意高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1～2周。3.恢復(fù)期尿量逐漸恢復(fù)正常，3～12個月腎功能逐漸復(fù)原，大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平，只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-22 5275次

• 急性腎功能衰竭分期
  首先是少尿期，為病情最危重階段，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂，少尿期一般持續(xù)一到兩周，長者可達(dá)四到六周，持續(xù)時間長腎損害越重，如果持續(xù)少尿大于一五天或大于十天的話預(yù)后就比較差了，可表現(xiàn)為全身水腫特別是從腳踝內(nèi)側(cè)開始，患者可出現(xiàn)少尿或者是無尿。另外的就是多尿期，少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過五百毫升時即進(jìn)入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量可達(dá)三千到六千毫升。另外的就是恢復(fù)期，流量恢復(fù)正常，血尿素氮和肌酐逐漸恢復(fù)正常，但是濃縮尿的功能還需要數(shù)月才能恢復(fù)，患者遺留再也好不了的腎功能損害，這期間常表現(xiàn)為虛弱無力、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血和腎功能低下。
  語音時長 01:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2281次

• 腎功能衰竭怎樣分期
  病情分析：腎功能衰竭可以分為腎功能代償期，氮質(zhì)血癥期，腎功能衰竭期以及尿毒癥期。通常腎功能衰竭達(dá)到尿毒癥期，即為腎功能衰竭的晚期，這類患者常常需要終身規(guī)律透析。意見建議：腎功能衰竭常常根據(jù)病因要給予不同的對因治療。如果是由于一些可逆性的因素所導(dǎo)致的腎功能衰竭，往往經(jīng)過積極的治療之后，腎功能是可以逆轉(zhuǎn)的。但是對于慢性腎功能衰竭的患者，治療上比較困難，而且患者常常需規(guī)律的透析治療。慢性腎功能衰竭的患者治療的根本方法就是腎移植。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-24 2101次

• 慢性腎功能衰竭如何分期
  病情分析：慢性腎衰竭按照腎小球?yàn)V過率來分為5期，腎小球?yàn)V過率GFR≥90為1期；GFR60～89為2期；GFR30～59為3期；GFR15～29為4期；GFR≤15為5期意見建議：慢性腎衰竭分期不同，治療上也有不同，要了解慢性腎臟病的分期，患者的不同癥狀及并發(fā)癥的情況，才能更好的治療，要延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)其他臟器功能，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，積極穩(wěn)定血壓，糾正貧血，維持水電解質(zhì)平衡，營養(yǎng)支持治療。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 2605次

• 急性腎功能衰竭的分期
  首先它分為三個時期，一般為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。首先是起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時至數(shù)天，此時腎病成為可逆性，如果及時處理可以防止急性腎小管壞死的發(fā)生。持續(xù)期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 777次

• 急性腎功能衰竭的臨床分期
  急性腎功能衰竭的臨床分期主要包括三期，少尿期、多尿期和恢復(fù)期。1.少尿期。大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12到24小時后開始出現(xiàn)少尿或無尿，一般持續(xù)兩到四周。2.多尿期。少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過五百毫升時即進(jìn)入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量每日達(dá)六千毫升甚至可以達(dá)到一萬毫升以上，此期持續(xù)一到三
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 97次