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• 老年癡呆的癥狀有哪些？

  老年癡呆又稱(chēng)阿爾茲海默癥，它是一種進(jìn)行性腦神經(jīng)退行性疾病，患有老年癡呆癥的人會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性記憶能力減退，如忘記常用的東西、忘記回家的路、忘記自己要做的事情等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)忘記親人；精神上會(huì)常以自我為中心、焦慮、恐懼、幻覺(jué)或妄想，甚至出現(xiàn)妄想性精神病，常見(jiàn)嫉妒妄想和被竊妄想；有些患者睡眠顛倒或飲食紊亂等。老年癡呆癥的治療目前主要是對(duì)癥治療，用一些改善認(rèn)知功能障礙的藥物，如甘露特鈉膠囊，商品名九期一；甘露特鈉膠囊通過(guò)抑制大腦皮層老年斑的形成和阻止腦內(nèi)神經(jīng)元的凋亡，能有效改善進(jìn)行性記憶力減退；針對(duì)焦慮、抑郁等精神癥狀，用一些抗精神病的藥物，如利培酮等，能有效控制精神癥狀。老年癡呆癥起病隱匿，初期癥狀并不明顯，隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力減退、以及恐懼、妄想等精神癥狀，需要家人時(shí)常多關(guān)心老人，發(fā)現(xiàn)老人如有持續(xù)性記憶遺忘的癥狀，要及時(shí)帶老人去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診接受相關(guān)檢查，及早防治老年癡呆癥。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  01:56
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-28 2296次

• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，日常活動(dòng)的功能喪失。阿爾茨海默最常見(jiàn)的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長(zhǎng)，偶爾忘記一些事情并不罕見(jiàn)。那么阿爾茨海默病最常見(jiàn)的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語(yǔ)言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個(gè)人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)解決問(wèn)題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們?cè)诮鉀Q問(wèn)題，或者集中注意力的時(shí)候有困難。例如在追蹤每個(gè)月的賬單，或者開(kāi)支的時(shí)候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對(duì)于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見(jiàn)癥狀是不認(rèn)識(shí)人的面孔，或者出門(mén)在家附近，找不到家的家門(mén)，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對(duì)于患者的日常功能影響比較大。第五，對(duì)于時(shí)間或者地點(diǎn)也會(huì)有障礙，所以患者常常會(huì)不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會(huì)出現(xiàn)東西放錯(cuò)地方找不回來(lái)。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來(lái)很?chē)?yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)寫(xiě)或者說(shuō)的功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)或者書(shū)寫(xiě)功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會(huì)出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對(duì)于一些個(gè)人的決策力、執(zhí)行力能力都有很?chē)?yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來(lái)是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題，不是太注意，所以顯得會(huì)比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會(huì)或者工作。這是阿爾茨海默病常見(jiàn)的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 273592次

• 老年斑與老年癡呆有何關(guān)系？
  老年斑也有人稱(chēng)為“壽斑”，主要出現(xiàn)在老年人面部、手背、前臂等暴露部位。老年斑有隨著增齡而增多的趨勢(shì)。老年斑出現(xiàn)在老年人身上可以大小不一，數(shù)量不等，無(wú)癢痛等癥狀。老年斑的出現(xiàn)是由于色素局部沉著所致，所以醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“老年性色素斑".在衰老學(xué)說(shuō)中有一個(gè)假說(shuō)叫脂褐素累積學(xué)說(shuō)。脂褐素是一種代謝廢物，如果只在細(xì)胞累積，則漸影響細(xì)胞的功能，漸致衰老和死亡。伴隨著衰老腦中脂褐素的累積似呈增加的趨勢(shì)，但它對(duì)生理功能的影響目前仍不清楚，大部分學(xué)者認(rèn)為它對(duì)衰老的作用并不十分重要。在正常老年人和癡呆老年人的腦細(xì)胞中都可以看到脂褐素堆積，它對(duì)癡呆發(fā)病的影響目前仍不清楚，雖然有些科普書(shū)中稱(chēng)老年斑是脂褐素在體內(nèi)累積的外部表現(xiàn)，它可提示衰老程度，甚至是老年性癡呆的前兆。但是衰老的癥候是綜合性的，老年斑只是其中之一，面且迄今為止沒(méi)有任何研究提示老年斑與老年性癡呆之間有內(nèi)在聯(lián)系。在老年性癡呆患者的腦中有一種特征性病理變化，也叫老年斑，它與我們所提到的老年色素斑不同，是一種退行性淀粉樣變，又稱(chēng)神經(jīng)炎性斑，是很常見(jiàn)的，鏡下可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)外呈球形的碎片聚集物，內(nèi)含淀粉樣核。超微細(xì)結(jié)構(gòu)檢查，此種斑塊是由變性神經(jīng)元的突起及胞漿成分組成，其中包括纖維蛋白性神經(jīng)變性。此斑是老年性癡呆患者腦中神經(jīng)特征性改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-06 5316次

• 高血壓與老年癡呆有何關(guān)系
  高血壓和血管性癡呆關(guān)系很密切，從病理解剖的角度來(lái)看，高血壓病早期沒(méi)有腦組織的明確的病理形態(tài)學(xué)的改變，僅僅有一些腦部的細(xì)小動(dòng)脈痙攣。高血壓持續(xù)很多年以后，可以發(fā)現(xiàn)腦的小動(dòng)脈硬化，細(xì)動(dòng)脈內(nèi)膜下玻璃樣變，管壁增厚變硬，管腔狹窄，腦組織供血供氧不良發(fā)生退行性變化，因?yàn)槟X的血管結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，硬化的小動(dòng)脈很脆，血壓一旦波動(dòng)很容易發(fā)生痙攣，形成血栓，導(dǎo)致腦梗塞或者是點(diǎn)狀出血。如果血管破裂有較大面積出血，腦血管的硬化可以導(dǎo)致腦出血，也可以導(dǎo)致腦梗塞，既有缺血又有出血，不論是哪一種都可能會(huì)導(dǎo)致腦的供血障礙誘發(fā)智力下降。最終出現(xiàn)癡呆，血管性癡呆發(fā)生和心源性栓子和高血壓有關(guān)系。在血管性癡呆當(dāng)中主要就是多發(fā)性梗塞性癡呆，主要就是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的，造成了管腔狹窄供血不足，栓子脫落，梗塞導(dǎo)致癡呆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 2070次

• 老年癡呆與腦萎縮有何關(guān)系
  病情分析：老年癡呆一般的來(lái)講是有腦萎縮，比如額葉、顳葉，或者海馬的關(guān)鍵部位的萎縮，但腦萎縮不見(jiàn)得有癡呆。癡呆多數(shù)會(huì)有腦萎縮，指的是阿爾茲海默氏癡呆，就是腦萎縮，比如說(shuō)本身是一個(gè)大腦皮層的退行性病變，神經(jīng)元減少，隨著病情進(jìn)展腦萎縮就比較明顯了。意見(jiàn)建議：患者一定要到醫(yī)院檢查，確定自身是哪種病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療，避免耽誤病情。平時(shí)要多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，多與朋友溝通，保持心情舒暢。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-07-15 1303次

• 老年癡呆疾病與性別有關(guān)系嗎
  病情分析：老年癡呆是阿爾茨海默病的俗稱(chēng)，該病女性發(fā)病率高于男性，且女性認(rèn)知功能下降、腦萎縮速度更快。在阿爾茨海默病的行為學(xué)癥狀中，男性的老年癡呆患者比女性更容易出現(xiàn)冷漠、躁動(dòng)和社交不恰當(dāng)，女性更常出現(xiàn)抑郁癥狀、孤僻、情緒不穩(wěn)、妄想和躁狂癥狀。意見(jiàn)建議：阿爾茨海默病病程約5～10年，少數(shù)患者可存活10年或更長(zhǎng)時(shí)間，需對(duì)患者進(jìn)行有效的家庭護(hù)理，提高其生活質(zhì)量，防止摔傷、外出不回，除了藥物治療外，還可以給予職業(yè)訓(xùn)練、音樂(lè)治療等。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-30 1402次

• 老年癡呆與腦萎縮有何關(guān)系
  老年癡呆的患者大多數(shù)會(huì)有腦萎縮的情況，而腦萎縮的程度會(huì)決定老年癡呆的程度。老年癡呆，是一個(gè)正常的老年性退行性改變。腦萎縮及多發(fā)的腦血管事件可以加重或者是加速老年癡呆的進(jìn)程，因此老年癡呆的患者在積極的治療原發(fā)病的同時(shí)，要盡早的干預(yù)其他引起腦血管事件的疾病，盡量的控制血壓，血糖，血脂在正常的水平。盡量的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 237次

• 高血壓與老年癡呆有何關(guān)系
  高血壓和血管性癡呆關(guān)系很密切，從病理解剖的角度來(lái)看，高血壓病早期沒(méi)有腦組織的明確的病理形態(tài)學(xué)的改變，僅僅有一些腦部的細(xì)小動(dòng)脈痙攣。高血壓持續(xù)很多年以后，可以發(fā)現(xiàn)腦的小動(dòng)脈硬化，細(xì)動(dòng)脈內(nèi)膜下玻璃樣變，管壁增厚變硬，管腔狹窄，腦組織供血供氧不良發(fā)生退行性變化，因?yàn)槟X的血管結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，硬化的小動(dòng)脈很脆，血
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 268次