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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      糖尿病并發(fā)癥包括急性和慢性,急性并發(fā)癥如出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,高滲性昏迷和乳酸酸中毒。其中糖尿病酮癥酸中毒起病較急,病程通常小于24小時。多數(shù)患者起病時有多尿、多飲、多食、消瘦、煩渴等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、甚至意識障礙、昏迷。

      糖尿病高滲性昏迷其病理從發(fā)病到出現(xiàn)典型癥狀,一般為一到兩周,多見于六十歲以上老年二型糖尿病患者,血糖明顯增高可大于33.3毫摩爾每升以上。如果糖尿病患者大量服用雙胍類藥物或伴有全身性疾病,可出現(xiàn)乳酸性酸中毒,乳酸濃度多超過5毫摩爾每升,嚴(yán)重時可達(dá)35毫摩爾每升。

      糖尿病慢性并發(fā)癥中包括有糖尿病腎病,糖尿病眼部并發(fā)癥還有糖尿病足,糖尿病心臟并發(fā)癥,糖尿病腦血管病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變。

      其中糖尿病腎病是最常見的糖尿病并發(fā)癥之一,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭,需要進(jìn)行透析治療。糖尿病眼部并發(fā)癥包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變和與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎,糖尿病性白內(nèi)障等。

      糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥之一,后期可出現(xiàn)足部潰瘍,感染,骨髓炎,壞疽,甚至截肢。糖尿病心臟病包括糖尿病引起的冠心病可表現(xiàn)為心絞痛,急性冠脈綜合征,急性心梗,心源性休克乃至猝死。

      糖尿病腦血管的并發(fā)癥可以出現(xiàn)腦動脈硬化,無癥狀性腦卒中等。急性并發(fā)癥糖尿病有引起腦血栓,糖尿病周圍神經(jīng)病,可以表現(xiàn)為糖尿病的四肢感覺異常。

      以上內(nèi)容僅供參考

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