1,宮縮乏力,多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續(xù)至胎兒娩出后,但也有例外,出血特點(diǎn)是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血和僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力,使子宮出血不止,流出的血液能凝固,未能及時(shí)減少出血者,產(chǎn)婦可以出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn),面色蒼白,心慌,出冷汗,頭暈,脈搏細(xì)弱及血壓下降,檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廓不清,摸不到宮底,是因子宮松軟無收縮的緣故,有時(shí)胎盤已剝離,但子宮無力將其排出,血液積聚在宮腔內(nèi),按摩推壓宮底部可將胎盤和積血壓出。
2,軟產(chǎn)道裂傷,出血的特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后,此點(diǎn)與子宮乏力所致的產(chǎn)后出血有所不同,軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動(dòng)脈,血色比較鮮紅。
3,凝血功能障礙,表現(xiàn)為血液不容易凝固,不容易止血。