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    1. 消化道出血應(yīng)急預(yù)案

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      醫(yī)生主講實錄

      一,發(fā)生大出血時病人需絕對臥床休息,頭稍高,并偏向一側(cè),防止嘔出的血液吸入呼吸道。

      二,要立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救車負(fù)壓吸引器麻醉機,三腔兩囊管等搶救設(shè)備,積極配合搶救。

      三,要迅速建立有效的靜脈通道,遵醫(yī)囑準(zhǔn)確的實施輸血輸液及各種止血治療。

      四,要及時清除血跡污跡,必要時用高壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物。

      五,要給予吸氧。

      六,做好心理護(hù)理,關(guān)心安慰病人,嚴(yán)密監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

      七,準(zhǔn)確記錄出入量,觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及質(zhì)量,判斷病人的出血情況,并發(fā)癥的發(fā)生。

      八,熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管后的觀察護(hù)理。

      九,遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持在四度,一次灌注250毫升,然后抽出反復(fù)多次,直至抽出液清澈為止。

      十,對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素,冰鹽水一百毫加去甲腎上腺素,三十分鐘后抽出每小時一次,可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻率度,直至出血停止。

      以上內(nèi)容僅供參考

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