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• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎

  微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥，可能是目前，因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療，都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療，不是針對(duì)某一個(gè)治療，疼痛科，就是專門的對(duì)頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛，都是提倡以微創(chuàng)為主，椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療，是很大的概念，包括最簡(jiǎn)單的，就是老百姓說(shuō)的最多的，局部的組織封閉，這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話，像局部的神經(jīng)組織，目前已經(jīng)做得很少了。第一，主要是針對(duì)神經(jīng)根的神經(jīng)組織，這也是最簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療。第二，現(xiàn)在的做得比較多的，也是全國(guó)比較熱的就是射頻，針對(duì)神經(jīng)根的射頻，針對(duì)椎間盤的射頻。第三，針對(duì)脊神經(jīng)后支的射頻，這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四，就是我們前一段時(shí)間，已經(jīng)熱過(guò)頭的，就是臭氧的治療，這個(gè)的話在椎間盤的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國(guó)做的，就是三級(jí)以上醫(yī)院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。

  

  01:51
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5627次

• 哪些腰椎間盤突出患者適合微創(chuàng)治療？

  腰椎間盤突出在患者體驗(yàn)來(lái)說(shuō)是很痛苦的，都希望找到一個(gè)很好的辦法，那么我們目前外科手術(shù)，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開(kāi)大刀的手段。微創(chuàng)介入手術(shù)不是適合，所有的腰椎間盤突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤突出。通過(guò)微創(chuàng)介入的手段，我們可以對(duì)椎間盤突出的部位，做一個(gè)有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學(xué)異常的結(jié)構(gòu)。通過(guò)微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤突出消融，后期的康復(fù)通過(guò)患者自身恢復(fù)逐漸康復(fù)。所以我們做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤突是輕到中度的椎間盤突出，也沒(méi)有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。

  

  01:52
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 14794次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)治療
  腰椎間盤突出，嚴(yán)格講都是一種影像學(xué)上的描述，是指椎間盤向后方有突出并且突破了纖維環(huán)，大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀，這時(shí)候不需要進(jìn)行微創(chuàng)治療。如果出現(xiàn)了癥狀，通過(guò)正規(guī)的保守治療沒(méi)有效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)大部分情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療一定要選擇良好的適應(yīng)癥，否則效果不是很好，最重要的適應(yīng)癥就是根性疼痛，主要就是神經(jīng)根受到擠壓引起腿的疼痛。微創(chuàng)治療主要由經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，這種手術(shù)是在局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，通過(guò)一定的骨性管道，能夠到達(dá)受到壓迫的部位，然后進(jìn)入髓核前，將壓迫神經(jīng)的髓核組織切除。手術(shù)之后絕大多數(shù)患者都會(huì)得到很明顯的緩解，但是這種手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)幾率，復(fù)發(fā)的幾率大約在7%到10%，手術(shù)之后最好嚴(yán)格臥床兩到三周的時(shí)間，避免久坐，避免勞累，大部分情況下還是不會(huì)復(fù)發(fā)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 3005次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)治療風(fēng)險(xiǎn)
  任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于骨科手術(shù)，尤其是脊柱外科的手術(shù)來(lái)講，風(fēng)險(xiǎn)性更高。它對(duì)無(wú)菌的原則要求更高。因?yàn)榧怪３Ｖ車椴贾S富的血管神經(jīng)，很容易引起血管神經(jīng)的損害。椎間盤突出，如果保守治療沒(méi)有很好效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)患者的病情以及椎間盤突出的類型，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)切口比較小，一般1到2公分，并且在局麻下進(jìn)行，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較小的。但是在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，有可能由于局部出血比較多，視野不清晰，有可能會(huì)損傷到神經(jīng)，導(dǎo)致肢體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙，甚至出現(xiàn)癱瘓癥狀。也有可能會(huì)由于局部疼痛的刺激，引起心跳，呼吸驟停。另外，也有可能會(huì)出現(xiàn)局部感染的發(fā)生，但是這些危險(xiǎn)是非常小的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 1791次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎
  病情分析：微創(chuàng)治療腰椎間盤突出效果還是挺好的，大部分患者都是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)緩解髓核突入椎管壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)的臨床癥狀。但是也有少部分患者可能微創(chuàng)手術(shù)效果較差，必要時(shí)是需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的患者平時(shí)應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立，減少?gòu)澭崽е匚?，減少進(jìn)行腰部的劇烈運(yùn)動(dòng)，可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-21 1302次

• 腰椎間盤突出能微創(chuàng)治療嗎
  腰椎間盤突出可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療腰椎間盤突出，有兩種方式，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是手術(shù)治療，當(dāng)藥物治療沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果，且病情越來(lái)越嚴(yán)重，則可以選擇手術(shù)治療，然后手術(shù)治療可以分為兩種方式，一種是普通的傳統(tǒng)的手術(shù)，一種是現(xiàn)代的微創(chuàng)手術(shù)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-18 2502次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次