肝內(nèi)膽管結石病,根據(jù)病程及病歷的不同,其臨床表現(xiàn)可以是多方面的,從早期的無明顯臨床癥狀的,局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結石,致后期遍及肝內(nèi)外膽管,甚至并發(fā)膽汁肝硬化,肝萎縮,肝濃縮等等晚期病例。
臨床表現(xiàn)十分復雜,有上腹部疼痛,可能為典型的單絞痛或持續(xù)性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常明顯,周期發(fā)作,可有長期的肝道病史,或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱,黃疝的急性膽管炎史。
患者肝側及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適,常放射至背,肩部,一側肝管堵塞時,可無黃疝,急性期,可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀或不同程度的三聯(lián)癥,多數(shù)可能是合并的肝外膽管結石所致。