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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83982次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88172次

• 腰椎間盤突出腳底麻
  根據(jù)問題所描述的癥狀和部位分析，考慮是由于腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)壓迫，而出現(xiàn)了下肢麻木的癥狀表現(xiàn)，腰椎間盤突出癥，主要是由于慢性損傷因素導(dǎo)致了纖維盤的組織破裂，是椎間盤內(nèi)的髓核組織向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起脊髓或神經(jīng)根的支配、肢體運(yùn)動、感覺功能的神經(jīng)組織受到了壓迫，可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢的放射性疼痛和感覺麻木、無力等癥狀。治療上一般先采取綜合性的保守治療方法，建議避免產(chǎn)生長時(shí)間彎腰或者負(fù)重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護(hù)，加強(qiáng)腰背肌的后仰動作鍛煉，平時(shí)睡硬板床，多做腰背部的熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸的物理治療。疼痛明顯或者麻木癥狀明顯，可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如果經(jīng)過保守治療效果不明顯，可以通過手術(shù)治療，手術(shù)的目的主要是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓，以及神經(jīng)根的壓迫癥狀，手術(shù)后在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時(shí)長 1:53”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-14 4056次

• 腰椎間盤突出腳底痛
  如果腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了腳底這個(gè)部位疼痛，那么突出的位置可能相對靠下，比如在腰五骶一椎間盤之間這個(gè)部位，可能會有突出。這種癥狀對于有多個(gè)階段腰椎間盤突出的患者，是有著明確的定位意義地，也就是有時(shí)候患者在做腰椎間盤，相關(guān)地ct檢查地時(shí)候，可能會發(fā)現(xiàn)多個(gè)階段都有突出，但是要結(jié)合患者目前最突出的臨床癥狀，然后判斷哪一個(gè)階段才是導(dǎo)致目前病變的最主要地責(zé)任階段。治療就主要針對這一階段來進(jìn)行治療，尤其是在進(jìn)行手術(shù)之前，一定要確認(rèn)好責(zé)任階段，然后才能夠比較精確，而且有效的處理相關(guān)的病變。如果沒有判斷準(zhǔn)責(zé)任階段，而進(jìn)行手術(shù)的話，那么有可能導(dǎo)致手術(shù)效果比較差。
  語音時(shí)長 1:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 11846次

• 腰椎間盤突出腳底麻木怎么辦
  病情分析：腰間盤突出是中老年人常見的骨科疾病，患者腳底麻木是由于腰間盤突出物壓迫神經(jīng)引起的，是腰間盤突出癥的典型癥狀，在保證充足休息的情況下，進(jìn)行相應(yīng)的體育運(yùn)動，避免久坐久站，避免彎腰提重物。意見建議：一般可以靜脈滴注甘露醇消除神經(jīng)根水腫，能夠緩解腳部麻木的癥狀，也可以通過針灸、牽引、按摩的手法來緩解癥狀。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-11-05 1502次

• 腰椎間盤突出會導(dǎo)致腳底痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出會導(dǎo)致腳底痛，腰椎間盤突出刺激或壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域麻木、疼痛等感覺，S1神經(jīng)根受到壓迫時(shí)，會導(dǎo)致腳底、腳跟部位疼痛。意見建議：出現(xiàn)腰痛、下肢放射性疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院骨科急診，完善體格檢查、相關(guān)影像學(xué)檢查，明確診斷。腰椎間盤突出患者應(yīng)注意休息，避免久站、久坐，避免過度勞累，減少彎腰負(fù)重活動。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-11 2005次

• 腰椎間盤突出腳發(fā)麻
  出現(xiàn)這種情況之后，首先要臥床休息，不能夠下床活動，并且在小腿的下部墊一些軟枕或者是棉被來抬高小腿，這樣能夠保持腰椎肌肉的放松，更有利于麻木情況的緩解，然后腰部要注意保暖，不能夠受涼，可以用暖水袋熱敷，每天熱敷3到5次，每次20到30分鐘。然后靜脈滴注甘露醇、地塞米松來緩解神經(jīng)根的水腫，可以口服鹽酸乙
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 295次

• 腰椎間盤突出左腿發(fā)麻
  腰椎間盤突出左腿發(fā)麻是由于長期的對左腿壓力過大或者是勞動量過大導(dǎo)致的一種常見的癥狀。下面我給大家做具體的介紹。腰椎間盤突出左腿發(fā)麻是由于壓迫下肢神經(jīng)就會出現(xiàn)腿部的疼痛，無力的癥狀，長時(shí)間的受壓也會出現(xiàn)麻木的癥狀。通常建議首先保守治療，一般保守治療應(yīng)建議采取按摩，牽引，針灸，理療，服中藥或者是練功等保
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 412次