第一點它可以抑制肝糖的產(chǎn)生和肝糖輸出，肝糖產(chǎn)生過多以及肝糖的異生是各種糖尿病血糖升高的主要原因，所以二甲雙胍就通過這個機制來使肝糖原的產(chǎn)生以及輸出受到抑制。
第二個是促進外周組織利用葡萄糖改善胰島素抵抗。
第三個是促進脂肪的分解，這個對于一些肥胖的糖尿病患者是非常有用的。
第四個就是減輕胰島素的明顯的抵抗，可以顯著的增加胰島素受體的數(shù)量和親和力，改善肌肉脂肪組織的胰島素抵抗，增加胰島素的治療效果。
雙胍類降糖藥物的作用機制
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-17 15230次
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二甲雙胍降糖幾天起效二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內(nèi)起效達到穩(wěn)態(tài)的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內(nèi)。
00:54
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 23415次
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫(yī)治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據(jù)陰陽五行學(xué)說，配伍組方達到調(diào)理全身五臟六腑，由內(nèi)及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統(tǒng)中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平和提取分離技術(shù)的發(fā)展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:41
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-08-27 18561次
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雙胍類降糖藥雙胍類的降糖藥物有二甲雙胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一線用藥。在有些國家，還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。雙胍類的藥物單用它不會引起低血糖，主要品種就是像，降糖靈、二甲雙胍還有丁二胍等，臨床主要適用于肥胖型的二型糖尿病，經(jīng)飲食和運動療法并沒有達標的患者，作為首選的降糖藥物。再有，就是在非肥胖型二型糖尿病患者，與磺脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用以增強降糖的效應(yīng)。還有就是在一型糖尿病患者，與胰島素聯(lián)用，它可以加強胰島素的作用，減少胰島素的劑量。在不穩(wěn)定型的糖尿病患者中也可以應(yīng)用，它可以使血糖波動性的下降，有利于血糖的控制。語音時長 1:21”
吳蓮波
副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）
2018-10-13 5017次
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雙胍類降糖藥物的適應(yīng)癥主要適用于以下的情況：第一，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，經(jīng)飲食和運動治療之后血糖控制不住的，可以作為首選的藥物。第二，非肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，與磺脲類或者是α糖苷酶抑制劑合用可以增強降糖效果。第三，接受胰島素治療的糖尿病患者，血糖波動比較大或者是胰島素用量比較大，有胰島素抵抗的可以合用雙胍類的藥物。第四，可以用于治療肥胖的非糖尿病病人，以及多囊卵巢綜合癥的患者。第五，對于糖耐量異?；蛘呤强崭固钦{(diào)節(jié)受損的患者，使用雙胍類藥物可以防止和延緩其發(fā)展為糖尿病。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 1:06”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-17 3011次
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哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥病情分析：雙胍類降糖藥物，它們作用機理主要是通過促進外周組織對葡萄糖的利用和攝取，減輕胰島素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，減少食欲等方法來降低血糖，雙胍類降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類降糖藥物常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，比如不想吃飯，口干，惡心，嘔吐，腹瀉等。它主要從腎臟排泄。意見建議：腎功能不全的患者是禁用雙胍類降糖藥物的，心衰缺氧的患者應(yīng)該慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類藥物的胃腸道反應(yīng)比較大，對于胃腸功能不好的患者應(yīng)該慎用或者避免使用，對已經(jīng)有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二雙胍類降糖藥物。孕期及哺乳期的女性，應(yīng)慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類降糖藥物會干擾維生素b12的吸收，對于有維生素b12缺乏的患者，禁用雙胍類降糖藥物，如果做放射性造影檢查的時候應(yīng)停用雙胍類降糖藥物3天。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-03-25 3506次
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什么樣糖尿病人宜吃雙胍類降糖藥病情分析：雙胍類降糖藥物是首選的一線降糖藥。它不刺激胰島的β細胞，因此它不影響胰島素分泌。它主要是通過抑制葡萄糖異生，降低肝糖原輸出，促進外周組織攝取葡萄糖，延緩葡萄糖在腸道的吸收，從而達到降血糖的作用。意見建議：雙胍類降糖藥物適合于肥胖的高血糖患者，用于經(jīng)過飲食控制和體育鍛煉血糖不能達標的糖尿病患者，雙胍類降糖藥物可以與葡萄糖苷酶抑制劑，磺脲類降糖藥物，噻唑二酮類降糖藥物及胰島素聯(lián)合使用，加強降糖的力度。適合于年齡不太大，肝腎功能沒有嚴重問題，沒有發(fā)生酮癥危險的患者。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-03-25 1801次
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雙胍類降糖藥雙胍類的降糖藥物有二甲雙胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一線用藥。在有些國家，還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。雙胍類的藥物單用它不會引起低血糖，主要品種就是像，降糖靈、二甲雙胍還有丁二胍等，臨床主要適用于肥胖型的二型糖尿病，經(jīng)飲食和運動療法并沒有達標的患者，作為首選的降糖藥物。再有，就是
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 553次
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雙胍類降糖藥物的禁忌癥以下的情況是禁止用二甲雙胍的：Ⅰ型糖尿病以及酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷、乳酸酸中毒等急性并發(fā)癥。嚴重肝腎功能不全的、嚴重貧血缺氧、心力衰竭、酗酒。慢性嚴重肝病的、感染性或者是手術(shù)的應(yīng)激情況。嚴重高血壓明顯的視網(wǎng)膜病、進食比較少的患者。妊娠哺乳期的婦女。近期有上消化道出血的、血管造影劑使用當天、血液系
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 607次
