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• 幽門螺桿菌如何根除

  幽門螺桿菌怎么樣根除，或者是根除的時候要注意哪些情況，幽門螺桿菌目前根據(jù)最新的一個共識指南來講，現(xiàn)在是推薦新四聯(lián)的療法，包括一個PPI加兩個抗生素，再加一個鉍劑，然后這四個藥聯(lián)合起來，共服用十四天，而且治療的過程當(dāng)中，我們會強調(diào)患者胃藥和鉍劑，最好是飯前半小時服用，兩個抗生素飯后半小時服用，這樣的話到它生物利用度會更高，治療效果會更好，這樣根除完這個幽門螺桿菌之后，是不是已經(jīng)全部完事了呢，其實不是的，根除完之后我們還得要停用藥物一段時間，進(jìn)行一個呼氣實驗的復(fù)查，如果復(fù)查這個呼吸試驗是陰性，復(fù)查出來沒事，這個根除才能夠算是圓滿的結(jié)束，那停藥要多久呢，一般是要求停用鉍劑和抗生素一個月，停用我們的抑酸藥物PPI，要兩周以上。

  

  01:23
  陳文激 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-08 67144次

• 幽門螺桿菌如何檢測

  現(xiàn)在我們檢測幽門螺旋桿菌的手段非常多，概括起來分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進(jìn)行標(biāo)本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實驗。這個檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個部位以后，在幽門附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標(biāo)本或者是黏液。這個黏液里邊就可能含有幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶，會導(dǎo)致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個能夠定性，就是有還是沒有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會夾取一些標(biāo)本去做病理活檢，有時候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門螺旋桿菌，這也是確診的一個重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實驗。尿素呼氣實驗分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對貴一點的，它危害稍微小一點。其次就是大便里頭，我們可以找一個幽門螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來作為檢測。第三個就是血液里頭，我們可以抽取幽門螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個不能夠確定是否現(xiàn)癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個檢測。如果要規(guī)范的用藥根除，最好還是去做一個尿素呼氣實驗來定量。而且我們做完幽門螺旋桿菌的根除治療以后，過一個月，我們一般選用吹氣實驗，就是來看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

  02:27
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 74443次

• 如何殺滅幽門螺桿菌
  對于幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，根除幽門螺桿菌，不但可以治愈促進(jìn)潰瘍愈合，而且可以預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)，從而徹底的治愈潰瘍，因此凡有幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，無論初發(fā)或者復(fù)發(fā)，活動或者靜止，均應(yīng)予以根除幽門螺桿菌治療。根除幽門螺桿菌治療的方案，已經(jīng)證明的是，在體內(nèi)具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑或者替硝唑，四環(huán)素，呋喃唑酮，如左氧氟沙星等，質(zhì)子泵抑制劑在體內(nèi)能夠抑制幽門螺桿菌。與上述抗生素協(xié)同作用具有殺滅幽門螺桿菌的作用，目前尚沒有一種單一的藥物能夠殺幽門螺桿菌，這些藥物聯(lián)合應(yīng)用才可以殺滅幽門螺桿菌。
  語音時長 1:52”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-31 20552次

• 如何殺滅幽門螺旋桿菌
  殺滅幽門螺桿菌需要使用藥物的聯(lián)合治療，這是由于幽門螺桿菌定植在胃內(nèi)酸性的特殊環(huán)境，抗生素不易發(fā)揮作用，因此使用單一的抗生素難以殺滅幽門螺桿菌。由于目前我們國家幽門螺桿菌對抗生素的耐藥性較高，因此在我們國家使用的經(jīng)驗性的治療方案是質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素組合的方案，常用的抗生素包括阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，左氧沙星，四環(huán)素以及呋喃唑酮，近期有大劑量質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合大劑量阿莫西林的二聯(lián)方案，其根除率已證實和鉍劑四聯(lián)方案療效相當(dāng)，對于少數(shù)幽門螺桿菌耐藥而多次治療失敗的病人，可以使用抗生素藥敏檢測指導(dǎo)方案的藥物選擇。因此，發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，以期達(dá)到首次治療就根除成功，避免幽門螺桿菌對抗生素產(chǎn)生耐藥，從而導(dǎo)致后續(xù)根除治療的困難。
  語音時長 01:49”
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 6701次

• 如何殺滅幽門螺桿菌
  目前來說殺滅幽門螺旋桿菌最直接有效的辦法就是三聯(lián)或四聯(lián)療法。就是選擇兩種抗生素，通常來說三聯(lián)療法是阿莫西林，甲硝唑，左氧氟沙星，克拉霉素中任選兩個。選擇一種質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑等，四聯(lián)療法就是三聯(lián)療法加上鉍劑。這樣持續(xù)兩周以上可以有效的殺滅幽門螺旋桿菌。
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-17 3301次

• 如何殺滅幽門螺旋桿菌
  病情分析：對于幽門螺旋桿菌，主要是使用抗生素組合的方法來進(jìn)行殺滅。臨床上經(jīng)常使用的抗生素有阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等等。幽門螺旋桿菌對這些藥物都是非常明顯的，一般是可以進(jìn)行根除的。意見建議：根據(jù)患者具體的胃部疾病的情況，一般還會選用一些鉍劑以及一些抑制胃酸過度分泌的藥物。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-26 2502次

• 殺滅幽門螺桿菌的特效藥
  通常沒有殺滅幽門螺桿菌特效藥的說法，日常治療幽門螺桿菌的藥物被稱為四聯(lián)藥物，即四種藥物一起使用，如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。幽門螺桿菌可寄生在胃黏膜組織中，感染后可引起一系列胃腸道疾病。HP感染者中約15%~20%發(fā)生消化性潰瘍，約5%~10%發(fā)生HP相關(guān)消化不良，約1%發(fā)生胃
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-31 2626次

• 如何殺滅幽門螺旋桿菌
  一般病人出現(xiàn)反酸，燒心，噯氣，胃痛，口臭，或者上腹部不適癥狀，惡心，嘔吐等癥狀后，建議進(jìn)行幽門螺桿菌檢查，如果幽門螺桿菌陽性，數(shù)值偏高，建議進(jìn)行治療。常用的治療方法有，四聯(lián)療法，抑酸類藥物應(yīng)用，比如奧美拉唑，或者泮托拉唑等，保護(hù)胃粘膜藥物，枸櫞酸鉍鉀等，進(jìn)行口服，抗炎藥物，比如甲硝唑加克拉霉素，或者
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 9351次