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• 骨質(zhì)疏松的分類有哪些

  骨質(zhì)疏松是一個常見性疾病，它主要是由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、脆性增加，易發(fā)生骨折的一種全身性疾病，它分類分原發(fā)性的、繼發(fā)性的，原發(fā)性分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，Ⅰ型叫絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松，Ⅱ型是叫老年性骨質(zhì)疏松，Ⅲ型叫特發(fā)性骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，一般是絕經(jīng)后5到10年之內(nèi)，發(fā)生的骨質(zhì)疏松，老年性骨質(zhì)疏松，一般是70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松。特發(fā)性骨質(zhì)疏松，一般現(xiàn)在可以發(fā)生任何年齡，這個病因不是特別清楚，上面所談的是叫原發(fā)性骨質(zhì)疏松。還有一種叫繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，這個主要是由原發(fā)疾病引起，或者是服用一定的藥物，引起的骨質(zhì)疏松，這種疾病主要包括內(nèi)分泌疾病，像糖尿病還有風(fēng)濕免疫性疾病，像類風(fēng)濕疾病，還有消化道的慢性疾病，心腦心血管的疾病，還有呼吸系統(tǒng)的疾病，都可以引起繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，藥物引起的骨質(zhì)疏松的藥物，包括激素，還有芳香化酶抑制劑，還有抗癲癇的藥物、抗病毒藥物，還有大量的甲狀腺激素的攝入，都可以引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

  

  01:49
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 3546次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時維生素D攝入量劑量可為800到1200個單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細胞的活性促進破骨細胞的凋亡，進而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發(fā)生率，促進骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機制是增加成骨細胞數(shù)量，促進成骨細胞分化和鈣化，提高成骨細胞的活性，并抑制成骨細胞的凋亡，從而起到促進骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2763次

• 骨質(zhì)疏松藥物的分類
  骨質(zhì)疏松藥物的分類通常有很多，可分為鈣劑和維生素d。治療骨質(zhì)疏松的藥物有很多，作用特別點也各不同，臨床選擇與應(yīng)用都較為復(fù)雜。除了鈣劑和維生素d外，治療骨質(zhì)疏松的藥物還包括骨轉(zhuǎn)換抑制劑、骨形成促進劑和拮偶聯(lián)劑等幾大類。鈣劑和維生素d是目前預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的基本藥物，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的年齡、性別、病情、有無合并癥以及經(jīng)濟承受能力可選擇二磷酸鹽，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，降鈣素，甲狀旁激素等適合的藥物進行抗炎骨質(zhì)疏松治療。第一類通常為骨轉(zhuǎn)換抑制劑，二磷酸鹽與鈣高密度結(jié)合，是人工合成的化合物，有抑制骨吸收的作用。阿倫磷酸鹽是目前常用的第三代藥物。研究結(jié)果表明，二磷酸鹽鈉不但能夠明顯的提高絕經(jīng)后婦女的椎體與髖骨的密度，也能使椎體與非椎體骨折發(fā)生率下降50%，同時對于男性骨質(zhì)疏松患者也有明顯的作用。
  語音時長 1:50”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 3069次

• 骨質(zhì)疏松治療藥物的分類
  目前治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥主要有鈣制劑、二磷酸鹽類、雄激素、維生素D3類、降鈣類、激素代替療法、中成藥類。市場競爭激烈，鈣制劑、二磷酸鹽類和維生素d3類是指主要使用類別，是臨床的一線用藥，魚肉市場鈣制劑為主導(dǎo)，激素代替療法存在副作用的爭議性，使其應(yīng)用逐漸減少；中成藥市場由于起效慢，藥理機制不清晰，所以現(xiàn)階段大多作為普路治療的用藥。在成骨細胞和破骨細胞維持的骨代謝平衡中，成骨細胞起著非常重要的作用，而目前應(yīng)用的經(jīng)典抗骨質(zhì)疏松藥物：降鈣素、二磷酸鹽、雄激素等多為抑制破骨細胞活性的藥物。
  語音時長 1:45”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-11-14 3193次

• 骨質(zhì)疏松的藥物分類
  骨質(zhì)疏松藥物的分類通常有很多，可分為鈣劑和維生素d。治療骨質(zhì)疏松的藥物有很多，作用特別點也各不同，臨床選擇與應(yīng)用都較為復(fù)雜，除了鈣劑和維生素d外，治療骨質(zhì)疏松的藥物還包括骨轉(zhuǎn)換抑制劑、骨形成促進劑和拮偶聯(lián)劑等幾大類。鈣劑和維生素d是目前預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的基本藥物，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的年齡、性別、病情、有無合并癥以及經(jīng)濟承受能力可選擇二磷酸鹽，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素、甲狀旁激素等適合的藥物進行抗炎骨質(zhì)疏松治療。第一類通常為骨轉(zhuǎn)換抑制劑，二磷酸鹽與鈣高密度結(jié)合，是人工合成的化合物，有抑制骨吸收的作用。阿侖膦酸鹽是目前常用的第三代藥物，研究結(jié)果表明，二磷酸鹽鈉不但能夠明顯的提高絕經(jīng)后婦女的椎體與髖骨的密度，也能使椎體與非椎體骨折發(fā)生率下降50%，同時對于男性骨質(zhì)疏松患者也有明顯的作用。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1701次

• 骨質(zhì)疏松的分類有哪些
  病情分析：骨質(zhì)疏松癥這類疾病，主要是分類兩大類。一類是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，一類是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。一般原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多數(shù)見于中老年人和絕經(jīng)期婦女，與激素水平下降有關(guān)。而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多數(shù)與自身疾病有關(guān)，像是糖尿病、腎病、甲狀腺功能亢進等疾病有關(guān)。也可繼發(fā)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。意見建議：對于骨質(zhì)疏松癥的分類不同，其治療原則不同，對于原發(fā)骨質(zhì)疏松癥主要以補鈣和維生素D為原則，而對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，一般需要積極治療原發(fā)疾病。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-29 1002次

• 藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松
  藥物導(dǎo)致骨質(zhì)疏松在臨床上也是比較常見的一種情況。一般這種情況導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松我們叫做繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，藥物只是其中的一個方面的原因，引起骨質(zhì)疏松的藥物比較多，糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松在藥物所出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥當中是最常見的。糖皮質(zhì)激素臨床上被廣泛地用于慢性非感染性的炎性疾病，包括結(jié)締組織病、過敏性疾病、器
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 105次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療
  骨質(zhì)疏松藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，其有效的藥物包括雌激素代替療法，降鈣素，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)系以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收，但對骨形成的作用很小。通常用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分別為兩類，第一類為抑制骨吸收類藥物，其中包括鈣及維生素d，以及活性維生素d，降鈣素二磷酸鹽，雌激素
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3654次