目前主張?jiān)谔悄虿?、腎病的早期限制蛋白質(zhì)的攝入量,因?yàn)榕R床和實(shí)驗(yàn)研究均證明,高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖所引起的腎血流動(dòng)力改變。當(dāng)給予低蛋白飲食后可使增加GFR下降,飲食對臨床期糖尿病、腎病也可使其GFR下降速度減慢。
對已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全的病人,除因針對具體病情給予必要的對癥治療和支持療法外。在飲食上對有低蛋白血癥的和水腫的病人,除限制鈉的攝入外,對蛋白質(zhì)攝入應(yīng)采取少而精的限量保質(zhì)的原則,每日每千克體重0.6克,高生物價(jià)值的動(dòng)物蛋白為主。
?必要時(shí)可適量輸氨基酸、血漿或全血,在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物攝入量,以保證有足夠的熱量,避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加,脂肪選用植物油。