一、首先是實驗室檢查,輕度的肝損傷早期無明顯變化,由于失血迅速血液濃縮,許多患者并不出現血紅蛋白的變化,但肝損傷患者的白細胞計數可以升高。
二、其次是輔助檢查,包括以下幾點:
1、腹腔穿刺對診斷腹腔內臟器破裂,尤其是實質性臟器裂傷的價值很大,一般抽到不凝固的血液可認為有內臟損傷,但出血量少時可能有假陰性的結果,所以一次穿刺陰性不能排除內臟損傷,必要時在不同部位不同時間多次穿刺。
2、定時測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積,以觀察其動態(tài)變化,如果有進行性貧血表現提示有內出血。
3、b超檢查,不僅能發(fā)現腹腔內積血,而且對肝包膜下血腫和肝內血腫的診斷也有幫助。
4、x線檢查,如有肝包膜下血腫和肝內血腫時,x線攝片和透視可見肝臟陰影擴大格局抬高,如果同時發(fā)現有隔下游離氣體則提示合并空腔臟器損傷。
5、肝放射性核素掃描,診斷尚不明確的閉合性損傷,已有干包膜下或肝內血腫者傷情不很緊急的情況下,患者情況允許時可以做同位素肝掃描。
6、肝動脈造影,對一些診斷確實困難的閉合性損傷,如果懷疑有肝內血腫傷情不很緊急者可以選用此法但不能作為常規(guī)檢查。