牙周病一般是由局部因素或者是全身因素引起，局部因素包括菌斑，黏附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口，水沖洗等去除，現(xiàn)已公認(rèn)菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。牙石沉積在礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種，齦上牙石位于齦緣以下，齦上的牙面上，齦下牙石位于齦緣以下，牙齒對于牙周組織的危害主要是構(gòu)成牙菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。
創(chuàng)傷性咬合，咬合時(shí)若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷，稱為創(chuàng)傷性咬合。包括咬合時(shí)的早接觸，早接觸然后干擾，夜間磨牙等，其它包括食物嵌塞，不良修復(fù)體，口呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程，全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子，全身因素可以降低或者是改變牙周組織外來，刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展，包括內(nèi)分泌失調(diào)，如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素的分泌量異常。
飲食和營養(yǎng)方面可有維生素c的缺乏，維生素d和鈣磷的缺乏或不平衡，營養(yǎng)不良等，血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切，白血病患者常出現(xiàn)牙周腫脹，潰瘍，出血等。血友病也可發(fā)生牙齦自發(fā)性的出血等，某些藥物的長期服用，如苯妥英鈉可以使牙齦發(fā)生纖維性的增生，某些類型的牙周病如今少年牙周炎患者往往有家族史，因而考慮有遺傳因素。
