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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      腎功能衰竭患者在發(fā)展至終末期腎臟病,和急性腎功能衰竭期時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿以及血肌酐明顯升高,此時(shí),應(yīng)該進(jìn)行腎臟替代治療,常用的包括血液透析、腹膜透析以及腎移植、血液透析,還需要建立血液循環(huán)通路。

      此時(shí)需要進(jìn)行深靜脈插管,包括長(zhǎng)期置換和臨時(shí)置管,選用的部位為股靜脈和頸內(nèi)靜脈。股靜脈最常選用右側(cè)股靜脈,頸內(nèi)靜脈常選用右側(cè)靜脈,可在b超引導(dǎo)下定位,根據(jù)b超定位,采用穿刺技術(shù)進(jìn)行插管。

      首先應(yīng)局部消毒、鋪無(wú)菌洞巾,然后局部進(jìn)行麻醉,麻醉后可持穿刺針進(jìn)針,在回抽見(jiàn)血后,先使用擴(kuò)張器擴(kuò)張,擴(kuò)張后進(jìn)行深靜脈置管,若需長(zhǎng)期置管,則需要進(jìn)行隧道建立術(shù)。另外,腎衰竭患者插管時(shí),需注意無(wú)菌操作,避免出現(xiàn)感染。

      以上內(nèi)容僅供參考

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