類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及關(guān)節(jié)的滑膜組織,該病沒有特殊的生化免疫學(xué)或者組織學(xué)方面的異常,作為確診的依據(jù),其診斷主要依靠特征性的臨床表現(xiàn),并結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。目前國內(nèi)均采用美國風(fēng)濕病學(xué)會1987年提出的分類標準,即有下述七項中的四項者,可以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
1、晨僵至少持續(xù)一個小時。
2、有三個或三個以上的關(guān)節(jié),同時出現(xiàn)腫脹或積液,這些關(guān)節(jié)包括雙側(cè)、近端、指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)。
3、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)中,至少有一個關(guān)節(jié)腫脹或者有積液。
4、第2項中,所列舉的關(guān)節(jié)中,同時出現(xiàn)對稱性的腫脹或者積液。
5、皮下有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
6、類風(fēng)濕因子陽性。
7、手和腕部,x線片,顯示有骨質(zhì)侵蝕或者明顯的骨質(zhì)疏松。