肩關(guān)節(jié)新鮮脫位合并肱骨頸、干骨折,或肩盂骨折塊陷入關(guān)節(jié)內(nèi),或肱二頭肌長頭陷于關(guān)節(jié)內(nèi),或合并血管、神經(jīng)損傷者,應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)。兒童及青年人的陳舊性脫位,亦應(yīng)行切開復(fù)位。而對中年以上的陳舊性脫位,如已有關(guān)節(jié)軟骨變性,則應(yīng)根據(jù)職業(yè)和年齡,在切開復(fù)位術(shù)的同時,選用關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。反之,中年以上的陳舊性脫位,如無癥狀,又有一定的活動度,可不做任何手術(shù)。
如果做了手術(shù),術(shù)后的處理就是:
1、術(shù)后用外展支架固定,使傷肩呈外展45度,前屈20度,外旋25度。
2、病人半臥位,睡覺時應(yīng)墊好外展支架,不使發(fā)生旋轉(zhuǎn)而再脫位。
3、術(shù)后兩周,拆線并拔出克氏針。繼續(xù)用外展支架固定,但白日可解除繃帶,鍛煉關(guān)節(jié)功能。晚上仍用繃帶固定,如此持續(xù)兩到三月。