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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48418次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6607次

• 脾抗為什么血小板減少
  首先脾亢又叫脾功能亢進(jìn)，是一種綜合癥，臨床表現(xiàn)為脾大，出現(xiàn)一種或者是多種血細(xì)胞減少，骨髓的造血細(xì)胞相應(yīng)的增生，脾切除后癥狀可以得到緩解。脾臟的增大引起血小板的減少，主要是由于各種原因引起脾大的時候通過紅髓的血流比例將會增加，使脾的濾血功能亢進(jìn)。脾大的時候有90%的血小板可以阻留在脾臟，正?；虍惓５难?xì)胞在脾中阻留或破壞增加，循環(huán)的血細(xì)胞減少，可以引起骨髓造血代償性的加強(qiáng)，脾大往往伴隨血漿容量的增加，脾的血流量增加，使脾靜脈超負(fù)荷，從而引起門靜脈壓增高的情況，血流量增大，同時脾臟又進(jìn)一步增大，形成惡性循環(huán)，引起血細(xì)胞的減少。
  語音時長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 6432次

• 脾功能亢進(jìn)為什么會全血細(xì)胞減少
  首先脾臟增大會破壞血細(xì)胞，主要是由于脾臟是血細(xì)胞過濾的器官，脾臟過大之后就會引起全血細(xì)胞減少，可以出現(xiàn)一種或者是多種血細(xì)胞的減少，但是骨髓造血細(xì)胞反而有相應(yīng)的增生。脾切除之后癥狀能夠明顯緩解，引起脾大的原因也有很多，比如傳染性單核細(xì)胞增多癥，亞急性感染性心內(nèi)膜炎，粟粒性肺結(jié)核，布魯桿菌病、血吸蟲病，還有瘧疾的情況。臨床表現(xiàn)就是脾大、血細(xì)胞減少，還可以出現(xiàn)貧血、感染以及出血的傾向，脾切除之后血象可以恢復(fù)正?；蛘呤墙咏?，癥狀能夠明顯緩解的。
  語音時長 1:12”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 9168次

• 為什么脾功能亢進(jìn)白細(xì)胞減少
  脾功能亢進(jìn)在臨床上大多數(shù)都是由于脾臟異常增大引起的，大多數(shù)發(fā)生于肝硬化的患者。脾功能亢進(jìn)可導(dǎo)致脾的濾血功能異常增加，脾內(nèi)血細(xì)胞在脾內(nèi)被吞噬，導(dǎo)致血細(xì)胞降低，而在臨床上血細(xì)胞包括了紅細(xì)胞和白細(xì)胞等，所以最終導(dǎo)致了白細(xì)胞減少。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-24 3403次

• 血小板減少性紫癜為什么切脾
  切脾的脾是西醫(yī)的概念，就是指的脾臟。健脾是中醫(yī)的概念，是功能能性的脾，等于西醫(yī)器質(zhì)的脾，這兩個概念不是對等的。脾切除只是特發(fā)性血小板減少性紫癜的一種治療方法，也有保守的藥物治療。如果想吃中藥，可以去看中醫(yī)，辨證用藥。平時要注意避免過勞和感冒，慎用阿司匹林類藥物，急性發(fā)作或嚴(yán)重出血時，應(yīng)該絕對臥床休息，給予易消化食物，注意口腔和皮膚護(hù)理。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1702次

• 血小板減少是為什么
  血小板生成減少原因有很多：一、遺傳性。如貧血，先天性伴畸形無巨核細(xì)胞血小板減少癥。二、獲得性。再生障礙性貧血，骨髓侵潤，惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移，白血病，骨髓纖維化，結(jié)核，化療藥物，輻射，巨核細(xì)胞再生障礙，病毒感染，麻疹，流行性腮腺炎。影響血小板生成的藥物如酒精，維生素b12，葉酸缺乏。非免疫因素引起的血小
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 396次

• 脾大引起的血小板減少
  脾大引起的血小板減少多數(shù)有脾亢的情況。脾亢是指各種疾病引起的脾臟腫大和血細(xì)胞減少的一種綜合征，一般認(rèn)為脾功能亢進(jìn)多伴有不同程度的脾臟腫大，這種腫大的脾臟對血細(xì)胞有滯留作用，脾竇的增生增強(qiáng)了對血細(xì)胞吞噬以及破壞的作用，是產(chǎn)生脾功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)的重要原因。脾功能亢進(jìn)的患者多數(shù)是繼發(fā)性的，以脾大，血細(xì)胞減
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 637次