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    1. 對(duì)于可疑心包填塞的處理

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      對(duì)于急性心包填塞診斷可疑者,又不能排除迷走神經(jīng)反應(yīng)的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩低血壓綜合征時(shí),可通過(guò)給予異丙腎上腺素1~2毫克靜脈注射,合并冠心病的患者可給予阿托品1~2毫克靜脈注射加以鑒別,如在應(yīng)用藥物以后癥狀明顯好轉(zhuǎn),則表明嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩低血壓綜合癥,如果癥狀改善不明顯或無(wú)效則傾向于急性心包填塞的診斷。

      當(dāng)懷疑急性心包積液并心包填塞時(shí),應(yīng)立即停止導(dǎo)管操作,如患者動(dòng)脈收縮壓能維持在80~90毫米汞柱以上且神志清楚時(shí),可先行超聲心動(dòng)圖檢查確診。如已嚴(yán)重惡化則不必等待超聲心動(dòng)圖檢查,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行緊急的搶救處理,包括急救用藥,緊急心包穿刺引流同時(shí)聯(lián)系外科,必要時(shí)緊急開(kāi)胸引流修補(bǔ)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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