對(duì)于老年人心衰首先應(yīng)該尋找一下原因,如果是冠心病、心肌缺血導(dǎo)致的,在治療方面主要就是改善心肌供血,明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果是輕度狹窄,就選擇藥物保守治療,重度狹窄,就選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入或者冠狀動(dòng)脈搭橋。
再就是考慮其他的原因,比如高血壓性心臟病,原發(fā)性心肌病,對(duì)于這種心衰的治療主要就是營(yíng)養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,控制好血壓心率,同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物,定期的復(fù)查,避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。如果心衰比較重,心臟擴(kuò)大比較明顯,心臟的收縮不同步,可以選擇心臟再同步化治療,如果到了心衰的終末期,對(duì)藥物反應(yīng)非常大,可以考慮做心臟的移植。