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    1. 如何處理妊娠期焦慮和焦慮癥

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      對(duì)于輕度焦慮癥患者的孕婦可以不用藥物尤其是對(duì)懷孕和分娩過程中一些不清楚的問題而焦慮擔(dān)憂的孕婦可以根據(jù)具體的情況給予認(rèn)知行為治療或支持性的心理治療緩解焦慮癥狀。對(duì)于嚴(yán)重的焦慮癥狀,單純的心理治療效果不佳,那也不能很快的奏效,應(yīng)考慮短期應(yīng)用抗焦慮的藥物或者是間斷的給藥輔助以認(rèn)知行為治療,在服藥期間不要突然停藥,一般情況下緩慢減量兩周以上逐漸停藥。

      治療焦慮癥狀的藥物有苯二氮?類的,三環(huán)類的、抗抑郁藥、選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等等。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑西酞普蘭、氟西汀在孕婦使用當(dāng)中沒有致畸的報(bào)道,但是三環(huán)類抗抑郁藥能夠使新生兒緊張、震顫以及遠(yuǎn)期的一些神經(jīng)行為的影響,所以說三環(huán)類抗抑郁藥目前在床應(yīng)用于妊娠期焦慮和焦慮癥的影響比較少。

      再有就是苯二氮?類的藥物,一般情況下妊娠前三個(gè)月使用這個(gè)藥物是比較謹(jǐn)慎的,因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)唇裂就是胎兒出現(xiàn)唇裂或者是惡劣的情況,風(fēng)險(xiǎn)大約是0.6%,是普通人群的十倍,所以在應(yīng)用過程中應(yīng)該考慮權(quán)衡利弊。

      總之對(duì)于孕產(chǎn)期的妊娠期的焦慮和焦慮癥的用藥目前主要是經(jīng)驗(yàn)用藥,在應(yīng)用的過程中做好溝通交流。

      以上內(nèi)容僅供參考

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