腹膜后淋巴清除術(shù)適用于非精元細胞睪丸腫瘤,他們對放射治療不敏感,因此在睪丸切除同期和睪丸切除后的第二期行腹膜后淋巴清除術(shù)。
腹膜后淋巴清除范圍包括病側(cè)腎周筋膜內(nèi)所有的淋巴脂肪和結(jié)締組織,外側(cè)上至腎蒂,下達腹股溝內(nèi)環(huán)的精索血管及淋巴脂肪和結(jié)締組織,內(nèi)側(cè)上至腎蒂上方一橫指,下至髂血管和髂血管附近的三分之一,以及對側(cè)的髂總動脈分叉樹枝、淋巴脂肪及結(jié)締組織,必要時結(jié)扎腸系膜下動脈。
腹膜淋巴清除術(shù),根據(jù)睪丸腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移特點,做雙側(cè)清除較為合理,但對沒有轉(zhuǎn)移的病人可行擴大性單側(cè)腹膜后淋巴清除術(shù)。