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• 甲減的治療方法有哪些

  最主要的是用甲狀腺素片替代治療，其次是對(duì)癥治療。甲狀腺素片替代治療包括優(yōu)甲樂(lè)，還有一些甲狀腺素片的對(duì)癥治療。用優(yōu)甲樂(lè)替代治療的時(shí)候一定要每個(gè)月復(fù)查一次甲功，使他的甲功達(dá)到正常范圍內(nèi)，連續(xù)兩個(gè)月監(jiān)測(cè)都在正常值范圍內(nèi)。我們就可以每三到六個(gè)月來(lái)復(fù)查甲功了。甲減用甲狀腺素片替代治療，包括兩種甲狀腺素片、左旋甲狀腺素片和甲狀腺素片。左旋甲狀腺素片往往比較穩(wěn)定、成分比較單一，能夠滿足人體需要的時(shí)候，我們盡量用左旋甲狀腺素片來(lái)進(jìn)行終身替代治療。如果單用甲狀腺素，成不是很穩(wěn)定要多監(jiān)測(cè)甲功的血。

  

  01:15
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 2653次

• 治療痔瘡的手術(shù)方法有哪些

  在歐美，首選的應(yīng)該是套扎法，就是用一個(gè)膠圈或者是彈力線把痔套住，讓它缺血壞死一段時(shí)間，然后它就脫落了。在咱們國(guó)家也有這種治療的方式，還有就是傳統(tǒng)的方法，傳統(tǒng)的方法就是屬于切除。就是把痔沿著從外到內(nèi)的方式做切除，切除創(chuàng)面可以縫合，也可以不縫合，那么我們叫做閉合式的痔切除，或者開放式的痔切除。再有就是屬于用吻合器的方式，這種方式也不是什么新的方法了，從上個(gè)世紀(jì)的90年代中后期，就已經(jīng)出現(xiàn)了。這個(gè)在臨床上來(lái)講，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)微創(chuàng)一些。

  

  01:20
  鄭毅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-06 16497次

• 甲旁亢的內(nèi)科治療
  對(duì)于沒(méi)有手術(shù)指征的患者可以定期隨訪，并且采用內(nèi)科治療，這個(gè)時(shí)候要求病人多飲水，限制食物當(dāng)中鈣的攝入，每天要小于一千毫克，最好不要用噻嗪類的利尿劑，還有堿性的藥物。鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每六到十二個(gè)月進(jìn)行全面的復(fù)查一次和甲旁亢有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，并且詳細(xì)詢問(wèn)和檢查有關(guān)的癥狀，還有體征。近年來(lái)關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的藥物治療，也是有一定進(jìn)展的，臨床研究也有發(fā)現(xiàn)二磷酸鹽，或者是雌激素替代都能夠有效的降低骨轉(zhuǎn)換，并且改善骨密度。選擇現(xiàn)在雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬，也能夠降低原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的骨轉(zhuǎn)換。但這些制劑都是不能降低血鈣或者是甲狀旁腺素的。鈣敏感受體激動(dòng)劑能夠降低血鈣和甲狀旁腺素，降低骨轉(zhuǎn)換的指標(biāo)，但是對(duì)于骨密度沒(méi)有特別明顯的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2970次

• 甲旁亢內(nèi)科治療
  甲旁亢內(nèi)科治療常用的口服藥物是西咪替丁，可以阻斷甲旁亢激素合成和分泌，血鈣可以降到正常，適用于有手術(shù)禁忌的患者，術(shù)前準(zhǔn)備或急性原發(fā)性甲旁亢，甲狀旁腺危象，另外在治療過(guò)程當(dāng)中要注意識(shí)別和正確處理高鈣危象。甲旁亢患者血清鈣大約3.75毫摩爾每升的時(shí)候叫做高鈣危象，威脅生命，要給予緊急的處理，首先要大量輸入生理鹽水，根據(jù)失水的情況，每天可輸四到六升，用呋塞米四十到六十毫克靜脈注射，促使尿鈣排出，同時(shí)可能導(dǎo)致鉀和鎂的消失，要注意補(bǔ)充。另外就是用二磷酸鹽，比如帕米膦酸鹽六十毫克，降鈣素可以一直骨吸收可以用皮下注射和肌內(nèi)注射，比較嚴(yán)重的時(shí)候可以用血液透析和腹膜透析，這樣可以清除血鈣，血鈣降到3.25毫摩爾每升的時(shí)候就相對(duì)比較安全了，其實(shí)治療甲亢最主要的手段和方法還是手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 4013次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素，以及由過(guò)多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個(gè)甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測(cè)相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1504次

• 出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別
  病情分析：出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢，需要和甲狀旁腺惡性腫瘤，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，急性腎功能衰竭等疾病相鑒別。另外長(zhǎng)期制動(dòng)的患者也可以引起高鈣血癥。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)高鈣的患者，需要及時(shí)就診內(nèi)分泌科，完善甲狀旁腺激素，甲狀旁腺CT，甲狀腺功能，腎功能等相關(guān)檢查來(lái)明確病因，同時(shí)需要應(yīng)用藥物積極的降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 繼發(fā)性甲旁亢的治療方法有哪些
  繼發(fā)性甲旁亢的治療，繼發(fā)性甲旁亢一般是由于低鈣高磷刺激甲狀旁腺分泌，出現(xiàn)甲狀旁腺增高，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，它的治療主要是升高血鈣，降低血磷，可以選用鈣劑或者是骨化三醇。降低血磷，可以選擇含鈣的磷結(jié)合劑或者是非含鈣的磷結(jié)合劑，比如氫氧化鋁等等，如果經(jīng)過(guò)上述內(nèi)科治療無(wú)法達(dá)標(biāo)是需要外科手術(shù)切除，根據(jù)手術(shù)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 155次

• 繼發(fā)性甲旁亢的危害有哪些
  繼發(fā)性甲旁亢一般繼發(fā)于慢性腎病的病人，由于低鈣高磷導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌過(guò)多引起一系列的表現(xiàn)，主要可以引起腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良包括纖維性骨炎、骨軟化癥、無(wú)動(dòng)力性骨病、混合性骨病等情況。再就是可以引起，因?yàn)殁}化主要是包括動(dòng)脈鈣化，動(dòng)脈鈣化是鈣鹽沉積在動(dòng)脈壁組織的一種病理改變，鈣化可以發(fā)生在，動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜內(nèi)膜
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 103次