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• 前列腺切除就不會(huì)患前列腺癌了嗎

  如果確切的講，確實(shí)是這樣的，但是前列腺切除不是每個(gè)人都去做的。即使前列腺增生要做前列腺切除，也不是完全切除前列腺。臨床上，前列腺切除確切的講，是對(duì)于良性前列腺增生的患者，做前列腺手術(shù)，叫做增生前列腺切除術(shù)，就是要切除增生的前列腺。前列腺其實(shí)分為內(nèi)側(cè)腺體和外科包膜，所有良性前列腺增生的手術(shù)，都是切除前列腺的內(nèi)側(cè)腺體，而不涉及前列腺的外科包膜。而要做完全的前列腺切除，要涉及前列腺的外科包膜，就是前列腺的外周腺體，和內(nèi)側(cè)腺體，還有前列腺尖部，包括膀胱頸部的前列腺，這樣是叫完全的根治性前列腺切除。這種前列腺切除，只針對(duì)于前列腺癌，當(dāng)根治性前列腺切除切以后，患者可能不會(huì)患有前列腺癌。但是我們不會(huì)因?yàn)橐A(yù)防前列腺癌，而做這種手術(shù)。因?yàn)檫@種手術(shù)對(duì)患者的打擊是相當(dāng)大的，患者很容易在術(shù)后出現(xiàn)性功能問題和排尿障礙。

  

  02:02
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 2042次

• 前列腺切除后為什么還會(huì)發(fā)展成前列腺癌

  我們這里所說的前列腺切除，可能是指的前列腺增生癥，做的前列腺手術(shù)。我們知道前列腺增生癥，做的前列腺手術(shù)，不是切除完全的前列腺。而切除包繞前列腺尿道的那部分前列腺，也就是增生的前列腺組織，主要是指的前列腺的內(nèi)側(cè)腺體，而是保留外科包膜了。這外科包膜有什么作用，它能使尿道保持連續(xù)性，一般的前列腺增生做的前列腺手術(shù)，是保留前列腺外科包膜的。但是前列腺癌的高發(fā)部位，正是外科包膜，我們要是所有前列腺增生癥的患者，都做根治性前列腺切除。雖然不會(huì)發(fā)生前列腺癌了，但是你術(shù)后可能很容易出現(xiàn)尿潴留或者出現(xiàn)排尿的尿失禁，還有出現(xiàn)陽痿這種情況，根治性前列腺手術(shù)很容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥為了預(yù)防前列腺癌切除，是得不償失的。

  

  01:31
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-13 1809次

• 前列腺癌手術(shù)切除
  前列腺癌手術(shù)切除是一種非常值得推薦的方法，對(duì)于局限性前列腺癌推薦手術(shù)切除可以達(dá)到有效的治愈。手術(shù)方式包括有三種：第一種就是傳統(tǒng)的開放性經(jīng)會(huì)陰，經(jīng)恥骨后前列腺而根治術(shù)。第二種就是腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。第三種就是機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。對(duì)于前列腺癌根治手術(shù)，建議大家應(yīng)該采取嚴(yán)格的手術(shù)指征，對(duì)于T1、T2的前列腺癌，推薦根治手術(shù)。對(duì)于t3期推薦可以行前列腺根治術(shù)，但手術(shù)后推薦行輔助內(nèi)分泌治療或者輔助放療，會(huì)有良好的治療效果。對(duì)于t3b和t4期要經(jīng)過嚴(yán)格篩選，腫瘤如果沒有侵犯尿道括約肌或者沒有與盆壁固定，腫瘤的體積比較小，可以考慮手術(shù)，推薦手術(shù)后可以行輔助綜合治療。對(duì)于前列腺癌根治手術(shù)，應(yīng)該切除的范圍包括：完整的前列腺，雙側(cè)的精囊，雙側(cè)輸精管壺腹，膀胱頸部以及盆腔淋巴結(jié)清掃。
  語音時(shí)長 2:05”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-21 4242次

• 前列腺癌切除復(fù)發(fā)
  目前對(duì)于前列腺切除術(shù)后復(fù)發(fā)的定義就是，連續(xù)兩次PSA大于0.2納克每毫升，對(duì)于前列腺癌切除后復(fù)發(fā)建議大家可以做挽救性放療，就是通過外放療可以有效阻止腫瘤的進(jìn)展。也可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療包括抗雄激素治療或者給予RH類似物，達(dá)到有效的治療，再或者將睪丸切除或者口服抗雄藥物，比如比卡魯胺片150毫克，要每天口服。另外也可以使用化療，對(duì)于很多前列腺癌切除患者的術(shù)后復(fù)發(fā)可以密切觀察PSA的進(jìn)展，很多患者從前列腺癌復(fù)發(fā)到發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的最終時(shí)間為八年，時(shí)間比較長，所以可以以觀察為主。
  語音時(shí)長 1:28”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-17 2529次

• 前列腺切除后還會(huì)患前列腺癌嗎
  病情分析：如果是進(jìn)行前列腺電切手術(shù)，一般術(shù)后還有出現(xiàn)前列腺癌的可能性。因?yàn)榍傲邢匐娗兄皇菍⒃錾那傲邢傧袤w切除，并沒有將前列腺全部切除。意見建議：前列腺癌如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，建議進(jìn)行積極的根治性手術(shù)治療，多數(shù)患者效果還是比較好的。如果早期沒有發(fā)現(xiàn)，那也可以考慮進(jìn)行腫瘤內(nèi)分泌治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 1303次

• 前列腺切除就不會(huì)患前列腺癌了嗎
  病情分析：前列腺切除還有可能會(huì)得前列腺癌，因?yàn)槟壳霸谂R床上主要是進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切，這種手術(shù)主要是將增生的前列腺腺體切除，并不是完整的將前列腺徹底切除。意見建議：對(duì)于前列腺切除術(shù)后的患者，建議進(jìn)行定期的復(fù)查，例如進(jìn)行前列腺彩超檢查，進(jìn)行前列腺特異性抗原等檢查，來了解患者是否發(fā)生了前列腺癌。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 1401次

• 前列腺癌手術(shù)切除
  前列腺癌手術(shù)切除是一種非常值得推薦的方法，對(duì)于局限性前列腺癌推薦手術(shù)切除可以達(dá)到有效的治愈。手術(shù)方式包括有三種：第一種就是傳統(tǒng)的開放性經(jīng)會(huì)陰，經(jīng)恥骨后前列腺而根治術(shù)。第二種就是腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。第三種就是機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。對(duì)于前列腺癌根治手術(shù)，建議大家應(yīng)該采取嚴(yán)格的手術(shù)指征，對(duì)于T
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 684次

• 前列腺癌切除復(fù)發(fā)
  目前對(duì)于前列腺切除術(shù)后復(fù)發(fā)的定義就是，連續(xù)兩次PSA大于0.2納克每毫升，對(duì)于前列腺癌切除后復(fù)發(fā)建議大家可以做挽救性放療，就是通過外放療可以有效阻止腫瘤的進(jìn)展。也可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療包括抗雄激素治療或者給予RH類似物
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 191次