直腸癌在確診的時(shí)候有相當(dāng)一部分人已經(jīng)有肝轉(zhuǎn)移,在直腸癌切除后的病人隨訪中也有部分病人將發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,在手術(shù)前b超、ct檢查有助于肝轉(zhuǎn)移癌的發(fā)現(xiàn),但是漏診仍然相當(dāng)常見,主要就是漏診那些直徑2厘米以下的轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)當(dāng)中就是觸摸肝臟能夠發(fā)現(xiàn)肝臟淺表部位的轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)當(dāng)中如果采取b超檢查,可以提高轉(zhuǎn)移灶的檢出率。
如果就是直腸癌的病人能夠進(jìn)行完整的切除,轉(zhuǎn)移肝癌有比較孤立也能進(jìn)行切除,可以在手術(shù)當(dāng)中將直腸癌切除,同期也做轉(zhuǎn)移性肝癌切除術(shù),而如果是不能同期進(jìn)行手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行切除,也可以進(jìn)行分期的手術(shù)治療,根據(jù)肝轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)目、分布部位做肝段或者是局部廣泛的切除。
如果是肝轉(zhuǎn)移灶無法切除的,但是原發(fā)病灶還可以切除的,可以做原發(fā)病灶進(jìn)行姑息性切除,加上肝固有動脈的結(jié)扎或者是采取肝動脈、門靜脈置管化療或者是轉(zhuǎn)移灶,肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行無水酒精注射等治療,能夠提高患者的生存力。