三環(huán)類抗抑郁藥物的適應(yīng)癥適用于治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙,比如內(nèi)因性抑郁、惡劣心境障礙、反應(yīng)性抑郁以及器質(zhì)性抑郁等,對(duì)于精神分裂癥患者伴有的抑郁癥,治療時(shí)要謹(jǐn)慎一些。
三環(huán)類抗抑郁藥,可以使精神病性癥狀加重,或者是明顯化,還可以用于治療焦慮癥,驚恐發(fā)作和恐懼癥,小劑量的米帕明還用于治療兒童遺尿癥,氯米帕明則用于治療強(qiáng)迫癥。
禁忌癥:三環(huán)類抗抑郁藥的禁忌癥并不是很多,但是對(duì)于嚴(yán)重心、肝、腎疾病、粒細(xì)胞減少、青光眼、前列腺肥大,人參頭三個(gè)月是禁用的,癲癇和老年人臨床當(dāng)中要慎重用藥,因?yàn)槿h(huán)類藥物,可能會(huì)引起心臟、肝臟損害。尤其是大劑量應(yīng)用時(shí),有嚴(yán)重的腎臟疾病,會(huì)影響藥物的排泄,出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如果有軀體疾病,這類抗抑郁劑的劑量,把握的時(shí)候要謹(jǐn)慎,因?yàn)榭挂钟羲幙鼓憠A能不良反應(yīng),使眼壓增高,青光眼患者禁用,尤其是窄角型青光眼患者禁用。