抗基底膜性腎小球腎炎屬于急進(jìn)性腎小球腎炎的一型,其主要的治療方法有:
一、強(qiáng)化血漿置換療法。應(yīng)用血漿置換機(jī)分離患者的血漿和血細(xì)胞,吸取血漿以等量正常人的血漿或血漿白蛋白和患者血細(xì)胞重新輸入體內(nèi)。通常每日或隔日一次,每次置換血漿兩到四毫升,直到血清抗體,比如抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰或病情好轉(zhuǎn),一般需十次左右。該療法需配合糖皮激素及細(xì)胞毒藥物口服,以防止機(jī)體大量丟失免疫球蛋白后有害抗體的大量合成,而造成反跳,該療法特別適用于急進(jìn)性腎小球腎炎一型。
此外對于伴有威脅生命的腎出血的患者,血漿置換療法較為肯定、迅速。應(yīng)首選甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)結(jié)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。對于抗急進(jìn)膜性腎小球腎炎的療效較差,應(yīng)用甲潑尼龍沖擊治療時(shí),應(yīng)注意繼發(fā)感染和水鈉潴留等不良反應(yīng),凡是急性腎衰竭已達(dá)到透析指征者應(yīng)及時(shí)透析,對強(qiáng)化治療無效的晚期病例和腎功能已無法逆轉(zhuǎn)者,皆有賴于長期維持透析。