過敏性紫癜患者出現(xiàn)輕重不等的腎臟損傷稱為紫癜性腎炎，根據(jù)兒童腎臟病國際研究組將紫癜性腎炎光鏡表現(xiàn)分為六種類型，三型為局灶壞死、增生和硬化型。
3a型是局灶性系膜增生的背景下，不足50%的腎小球出現(xiàn)節(jié)段性血栓、節(jié)段性壞死、新月體和硬化，免疫病理檢查與iga腎病相似，iga為主，可伴有強度較弱的igg和igm，補體以c3為主，電鏡檢查與iga腎病相似，在腎小球系膜區(qū)可見高密度電子致密物。
紫癜性腎炎3型a
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-20 4798次
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紫癜性腎炎會遺傳嗎咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發(fā)于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實它和過敏的關系并不是那么密切?，F(xiàn)在認為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現(xiàn)過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據(jù)，他的紫癜的情況來進行治療，這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說，這種病實際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關系。但是如果一個家庭里面，會有一到兩個紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個家庭的飲食習慣有關系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對他的飲食結構，對他的生活環(huán)境進行一個調(diào)查，然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過敏的因素，然后進行針對性的防治。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 3091次
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紫癜性腎炎可以自愈嗎紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對于成人來說很難自愈。對兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發(fā)于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關系，但是我們認為過敏狀態(tài)，導致的炎癥反應，導致的它的免疫系統(tǒng)的變化，是導致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復的。對成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復雜一點，這時候雖然給病人積極的治療，但是有相當多的病人，當時尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會出現(xiàn)復發(fā)，這時候病人就很難能達到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會出現(xiàn)耐藥，也會出現(xiàn)經(jīng)常的復發(fā)。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。
01:30
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-24 4054次
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急進性腎炎3型急進性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體型；二型為免疫復合物型；三型為少免疫復合物型。今天重點講一下急進性腎小球腎炎的三型，即少免疫復合物沉積型新月體腎炎。少免疫沉積型新月體腎炎的特點是腎小球毛細血管袢局灶節(jié)段纖維素樣壞死和新月體形成，腎臟直接免疫熒光檢測，則具有少量或無免疫球蛋白的沉積。該型多為原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎。急進性腎炎三型的治療，分為誘導緩解和維持緩解兩個階段。誘導緩解治療的目標是盡快控制病情，盡量達到完全緩解；而維持緩解的目標是減少疾病復發(fā)，保護腎功能。誘導緩解一般先用甲潑尼龍沖擊療法，七毫克每天每公斤，連續(xù)三天或隔日應用，以迅速抑制炎癥反應，根據(jù)患者的病情應用一到三個療程，接著應用口服潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺。對于有威脅生命的肺出血的患者，多數(shù)學者推崇血漿置換療法，其對于防治肺出血作用較為肯定迅速。靜脈滴入免疫球蛋白0.4克每公斤每天，五天一療程，再單獨治療難治性的原發(fā)性小血管炎時，有一定治療，臨床得到部分緩解。語音時長 1:45”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-20 2177次
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3型急進性腎炎急進性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體性；二型為免疫復合物型；三型為少免疫沉積型新月體腎炎。三型的急進性腎小球腎炎的特點是腎小球毛細血管袢局灶節(jié)段纖維素樣壞死和新月體形成，腎臟直接免疫熒光檢測只有少量或無免疫球蛋白的沉積，該型多為原發(fā)性的系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所致。少免疫沉積型新月體的治療分為誘導緩解和維持緩解兩個階段，誘導緩解治療的目標是盡快控制病情，盡量達到完全緩解；而維持治療，治療的目標是減少疾病復發(fā)，保護腎功能。誘導緩解一般先用甲潑尼龍沖擊治療，七毫克每公斤每天，連續(xù)三天或隔日應用，以迅速抑制炎癥反應，根據(jù)患者的病情，應用一到三個療程，接著應用口服潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。對于有威脅生命的肺出血的患者，多數(shù)學者推崇血漿置換療法，其對于防治肺出血作用較為肯定迅速。靜脈滴注免疫球蛋白0.4克每公斤每天，五天一療程。再單獨治療難治性的原發(fā)性小血管炎時，有一定治療，臨床得到部分緩解。語音時長 1:45”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-20 3036次
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小兒紫癜性腎炎如何分型病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時需要行腎臟穿刺進行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時依據(jù)病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強營養(yǎng)提高自身免疫力。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-14 602次
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小兒紫癜性腎炎是如何分型病情分析：臨床上一般分為：孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型、急進性腎炎型、慢性腎炎型。意見建議：建議保持患兒皮膚清潔、干燥，避免用力搔抓，用溫水清洗，避免用肥皂等堿性物質(zhì)，衣著寬松柔軟，水腫嚴重者應經(jīng)常變換體位，防止壓瘡。盡量避免肌內(nèi)注射。
徐德萬
主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院
2020-02-25 1203次
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紫癜性腎炎病理分型紫癜性腎炎的病理分型主要是分為：一型輕微病變型；二型系膜增生型；三型局灶以及彌漫系膜增生，伴有50%以下的新月體；四型指的是局灶和彌漫細胞增生，伴有50%到75%的新月體；五型局灶和彌漫系膜增生，伴有75%以上的新月體形成；六型指的是系膜毛細血管性腎小球腎炎。對于紫癜性腎炎在臨床上比較多見，一般情況
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 363次
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紫癜腎炎3a型預后怎么樣紫癜腎炎3a型，作為一種由過敏性紫癜引發(fā)的腎臟損害，其預后情況通常是相對較好的。在規(guī)范治療和積極管理下，患者有較大可能性恢復至正常水平。紫癜腎炎3a型的腎臟組織損傷相對輕微，主要表現(xiàn)為局灶系膜增生和小于50%的腎小球新月體形成。通過積極控制
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-31 0次
