慢性硬膜下血腫是腦內(nèi)出血擊碎硬腦膜下腔超過三周出現(xiàn)癥狀者，慢性硬膜下血腫如果出血量較大，一般是給予鉆孔引流手術(shù)，術(shù)后一個(gè)月要注意下復(fù)查腦ct。
如果出血量較少，可以口服立普妥，每天十到二十毫克，觀察病情變化，如果出血量較多，要考慮給予再次手術(shù)，給予鉆孔引流手術(shù)，如果伴有腦膜肥厚，鈣化，要考慮給予開顱手術(shù)。
慢性硬膜下血腫復(fù)發(fā)怎么辦
代福存主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-06-13 2537次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 5664次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7251次
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慢性硬膜下血腫復(fù)發(fā)怎么辦在臨床當(dāng)中，慢性硬膜下血腫復(fù)發(fā)，這種情況下的處理主要還是積極的進(jìn)行內(nèi)科藥物治療，定期觀察病情變化，如果復(fù)發(fā)的相對(duì)比較嚴(yán)重，血腫量比較多，那么則要進(jìn)行外科手術(shù)治療。因此在這種情況下就一定要定期復(fù)查頭部CT來明確具體情況，比如明確血腫量的大小，對(duì)腦組織是否產(chǎn)生了明顯的壓迫，這些指標(biāo)都非常重要，一般來講，如果復(fù)發(fā)得非常的輕，只是稍微有一點(diǎn)點(diǎn)的復(fù)發(fā)，那么這個(gè)采取內(nèi)科藥物治療，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)即可，但是如果復(fù)發(fā)的相對(duì)比較重，尤其是已經(jīng)產(chǎn)生了大腦組織的移位，腦疝的形成，那么這個(gè)時(shí)候必須要進(jìn)行外科手術(shù)治療，比如慢性硬膜下血腫清除手術(shù)治療，所以結(jié)合實(shí)際才能更好的評(píng)判。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-07-08 1662次
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慢性硬膜下血腫有分隔怎么辦顱內(nèi)出血腦積存于硬腦膜下腔超過三周出現(xiàn)癥狀者，病人可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，一側(cè)肢體的感覺、活動(dòng)障礙，慢性硬膜下血腫如果出血量較少可以考慮保守治療，如果出血量較大癥狀明顯，一般考慮手術(shù)治療。如果做顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)，慢性硬膜下血腫有分隔始終要注意引流管的位置，引流過程中如果復(fù)查CT引流效果不好，可以考慮尿激酶促進(jìn)積血排出，有條件的可以考慮給予腦室鏡下硬腦膜血腫清除，一般效果較好。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-06-13 2069次
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慢性硬膜下血腫怎么治療有慢性硬膜外血腫，可以手術(shù)治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療的方法。需鉆孔引流必要時(shí)需開顱手術(shù)。對(duì)于一些意識(shí)清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-08 2004次
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亞急性硬膜下血腫怎么辦對(duì)于亞急性硬膜下血腫來說，首先建議應(yīng)該先去頭顱ct檢查，先判斷下目前出現(xiàn)血腫的部位以及出血量多少，如果目前出血量較多，并且腦組織受壓明顯，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神癥狀，甚至伴有意識(shí)障礙，建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療，如果出血量減少，并且患者意識(shí)較為清醒的情況下，可以暫時(shí)先保守治療，注意觀察病情變化。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-01-06 1703次
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慢性硬膜下血腫怎么治療慢性硬膜下血腫的治療方法主要包括觀察、藥物治療、鉆孔引流術(shù)以及開顱手術(shù)等。治療方案的選擇取決于血腫的嚴(yán)重程度、位置和患者的具體癥狀。1、觀察治療對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)、沒有臨床癥狀的非常小的硬膜下血腫，可以采取觀察的方法?；颊咝枰ㄆ谧鯟T檢查，監(jiān)測(cè)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-23 0次
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慢性硬膜下血腫怎么治療患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀時(shí)則應(yīng)該立即手術(shù)治療。首選鉆孔引流，多數(shù)情況可取得滿意的臨床效果，而且預(yù)后較好。即使是老年人年齡較大的時(shí)候，只要出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛、頭昏、惡心嘔吐，一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，建議行顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)。治療及時(shí)，患者可短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常狀態(tài)。目前存在問題可能是術(shù)后血腫復(fù)發(fā)。手
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 107次
