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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7999次

• 支氣管擴張能手術(shù)嗎

  支氣管擴張可以做手術(shù)，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 9767次

• 支氣管擴張介入手術(shù)必要性
  支氣管擴張患者反復咳血，為干性支擴的表現(xiàn)。支氣管擴張分為濕性支擴和干性支擴。濕性支擴表現(xiàn)為咳嗽，大量咳痰，反復感染。干性支擴僅可表現(xiàn)為咳血。須做必要檢查，明確診斷。支氣管擴張的治療主要是對癥止咳，去痰，止血治療。合并感染可選擇敏感抗生素，控制感染。如支擴反復感染，咳血經(jīng)內(nèi)科治療效果不理想，可以做病變部位肺段或肺葉切除術(shù)，治療較徹底。平時注意防止感冒，誘發(fā)感染，支氣管擴張是不可逆的，可以不用做手術(shù)。
  語音時長 1:11”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 1796次

• 支氣管擴張介入療法
  對于支氣管擴張以及肺部的其他疾病，比如肺結(jié)核，肺癌，肺血管的病變，隨著社會的發(fā)展，它也是呈現(xiàn)一種增長的趨勢，尤其是對于大咯血這種現(xiàn)象或者出現(xiàn)大量的咳膿痰，肺部空洞，而且容易反復的發(fā)生，難以提高療效。一般可以采用支氣管鏡藥物治療以及介入血管栓塞治療，對于介入的療法，一般對于急性的大咯血或者是長期的反復咯血患者，它是一種比較有效的治療手段，尤其要對于內(nèi)科治療無效或者不愿進行外科手術(shù)治療的這種大咯血的患者，可以通過介入栓塞治療的方法治療，它也是一種比較安全有效的治療大咯血的方法。
  語音時長 1:38”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-10-21 2999次

• 支氣管擴張介入手術(shù)是大手術(shù)嗎
  支氣管擴張介入手術(shù)要看患者對手術(shù)的大小概念了，籠統(tǒng)的來說是算大手術(shù)的。但是，這類疾病建議還是不要采用西醫(yī)治療的，更別說手術(shù)治療了，應采用中醫(yī)調(diào)理根治最佳。平時不要吃辛辣刺激的食物，飲食要盡量清淡，要避免吸入粉塵顆粒，多注意休息。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 2302次

• 支氣管擴張會怎樣
  病情分析：支氣管擴張是小氣道持續(xù)性的擴張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴張癥的患者會出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復咳血。嚴重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 支氣管擴張咯血采用介入
  支氣管擴張患者出現(xiàn)了咳血，經(jīng)內(nèi)科保守治療無效的情況下，可考慮肺動脈造影介入治療，如果患者出現(xiàn)了咯血，我們要根據(jù)咯血量采取不同的治療方法，如果痰液帶有少量的血絲，我們只需抗感染去痰等對癥治療咳血一般可完全緩解。如果患者咯血量進一步的增加，我們可口服云南白藥進行止血治療，云南白藥無效的情況下，我們可考慮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 347次

• 支氣管擴張會病變嗎
  支氣管擴張一般是不會發(fā)展為肺癌的，可以并發(fā)的疾病有，支氣管擴張常見的并發(fā)癥有化膿菌感染，而引起的肺炎、肺膿腫、肺壞死，還有膿胸、膿氣胸。當肺組織發(fā)生廣泛性的纖維化時，肺毛細血管也會遭到嚴重的破壞，可以導致肺動脈循環(huán)阻力增高，肺動脈高壓也會引起慢性的阻塞性的心臟病。支氣管擴張是由于阻礙所引起的，主要就
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 186次