妙手醫(yī)生精選
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病，但多數(shù)患者病因不明，與鏈球菌感染并無明確的關系。據(jù)統(tǒng)計僅15%到20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而來，但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷。
故實際上百分比可能還要高一些，此外大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史，故目前較多學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間沒有肯定的關聯(lián)。它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎癥介質(zhì)因子，以及非免疫機制等引起本病。
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急慢性腎炎診斷標準急性腎炎實際上，它主要是和細菌、病毒感染相關，一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個自限性的病程，一般4到8周就會恢復正常，臨床主要表現(xiàn)為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時有一過性的氮質(zhì)血癥，預后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個起病比較隱襲、緩慢進展，雖然臨床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個非自限性的病程，它是一個緩慢進展，可以進展到尿毒癥的病。因此它們是兩個病，急性腎小球腎炎，只有少數(shù)的病人可以轉(zhuǎn)為慢性腎炎。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 3398次
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發(fā)出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現(xiàn)。可能早期就是先開始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。
01:26
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 13853次
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慢性腎炎診斷如果患者有血尿，蛋白尿，水腫，高血壓達到一年以上，而且排除了繼發(fā)性的因素，那么這種情況就考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷可以說是一種排除性的診斷，因為腎炎基本上都表現(xiàn)以上提到的這四種癥狀。但是患者如果出現(xiàn)了這四種癥狀，需要排除其他原因所導致的，比如狼瘡性腎炎會導致，紫癜性腎炎也會導致，乙肝病毒相關性腎炎同樣也會導致，因此需要完善病毒相關抗核抗體譜，血糖等等檢查，來排除以上提到的這些疾病。當排除了以上提到這些疾病，而且患者上述癥狀應持續(xù)了1年以上，那么這種情況考慮就是得了慢性腎炎。慢性腎炎發(fā)病率比較高，但是這種疾病預后不好，一旦得上，可以說早晚會發(fā)展成為腎衰。語音時長 01:15”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-24 1619次
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慢性腎炎的病因慢性腎炎的病因目前來說還不完全清楚，只知道它和身體里的免疫異常有非常大的關系。慢性腎炎是三大原發(fā)性腎炎中非常重要的一種腎炎，因為這種腎炎的發(fā)病率比較高，而且預后比較差，所以被很多患者所注意。這種疾病雖然出現(xiàn)得比較早了，而且在臨床上發(fā)病率也比較高，但是具體病因目前仍沒有研究清楚，只知道它和身體內(nèi)的免疫異常有非常大的關系。通俗來講，就是身體的免疫異常以后，就會產(chǎn)生很多的對自身不利的東西，我們叫做自身抗體，這些抗體攻擊腎臟，導致腎臟的濾過膜通透性增加，從這里丟失蛋白，丟失紅細胞，同時導致腎臟出現(xiàn)了纖維化，于是就形成了這種腎炎。語音時長 01:13”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-05 1557次
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慢性腎炎病因和診斷慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導炎癥，導致病程慢性化的機制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
鄭德玉
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-26 1301次
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慢性腎炎如何診斷病情分析：慢性腎炎可根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室、影像學檢查來進行診斷，慢性腎炎主要表現(xiàn)為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能損害，病史超過三個月，結(jié)合化驗及影像學檢查可診斷。意見建議：慢性腎炎一旦確診，在開始階段，應以休息為主，并積極治療，病情好轉(zhuǎn)后可進行適當?shù)妮p體力勞動，同時應預防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-26 802次
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慢性腎炎診斷要點在臨床上，慢性腎炎患者診斷要點，主要包括以下一些方面，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尿檢異常情況，不同程度水腫高血壓以及腎功能異常，患者病程持續(xù)達一年以上，并且除外了一些繼發(fā)性和遺傳性腎小球腎炎，臨床上就可以做出慢性的診斷，另外腎臟穿刺活檢術以及病理檢查可以確定患者腎小球疾病的性質(zhì)，以及具體的病因類型，從而可
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 172次
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慢性腎炎證型診斷新標準！我曾遇到過一位患者，由于長期勞累過度，飲食不規(guī)律，最終導致了慢性腎炎的發(fā)生。他初來就診時，面色晦暗，身體浮腫，顯得異常疲憊。經(jīng)過一系列的檢查和問診，我初步判斷他屬于脾腎陽虛型慢性腎炎。那么，慢性腎炎證型診斷標準是什么呢？起病特點是慢性腎炎的一個重要判斷依據(jù)。這類疾病通常起病緩慢，病情遷延，時輕時重，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-03-19 0次
