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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26455次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2147次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥
  在臨床上，經(jīng)常有患者問這樣的問題，一旦出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變單純靠吃藥是解決不了問題，需要嚴(yán)格控制血糖，包括危險(xiǎn)因素的控制，比如血壓、血脂的控制。如果有高血壓，同時(shí)有高血脂、高血糖，就需要相應(yīng)的應(yīng)用降壓藥和調(diào)脂藥物，對于血糖的控制來說可以選擇胰島素，因?yàn)橐葝u素可以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，另外要戒煙、戒酒減少對視網(wǎng)膜病變有害的因素。?一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該及早例行激光治療，部分視網(wǎng)膜被激光凝固后剩余的視網(wǎng)膜可得到豐富的血氧供應(yīng)，阻斷對血管新生的刺激作用。早期激光治療效果好，因此糖尿病患者應(yīng)該定期檢查眼底，及早發(fā)現(xiàn)病變，及早治療才能獲得好的效果，而不是單純的靠吃藥控制糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要及早考慮激光治療。
  語音時(shí)長 01:46”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院

  2019-08-21 1011次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點(diǎn)原因：一、血糖升高使得毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細(xì)胞的退行變性、壞死，形成無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進(jìn)微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細(xì)胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時(shí)長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5048次

• 病糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見的一種糖尿病的并發(fā)癥。出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，很難被根治。首先要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降糖藥物，嚴(yán)格的控制血糖，才能夠控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。隨著病情的發(fā)展，根據(jù)眼底的情況，可以給予激光或者眼內(nèi)注射藥物，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。一般口服藥物效果不佳。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變初期吃什么藥
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變初期患者可以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物治療，能夠改善視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)，延緩病情進(jìn)展。如果視網(wǎng)膜有出血，還可以口服卵磷脂絡(luò)合碘片，和血明目片等促進(jìn)其吸收。意見建議：糖尿病患者需要定期進(jìn)行眼底檢查，例如每半年檢查一次，從而明確有無糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。通常需要做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-21 1003次

• 2型糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥
  2型糖尿病視網(wǎng)膜病變需要吃降糖藥、抗凝藥物和血管保護(hù)藥物等，但應(yīng)在醫(yī)生的建議下服用。1、降糖藥：目的是降低血糖，將血糖控制在正常水平。常用藥物有二甲雙胍格列本脲片、阿卡波糖片、格列齊特緩釋片、瑞格列奈片等，應(yīng)根據(jù)患者血糖情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。2、抗凝藥物：目的是抑制血小板聚集，防止微循環(huán)血栓形成。常
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 756次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次