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• 腦栓塞的最佳治療方法

  腦栓塞的最佳的治療方法，原則上就是改善循環(huán)，減少他的腦細(xì)胞的損害，保護(hù)腦細(xì)胞。盡快地建立側(cè)支循環(huán)，防止水腫造成腦疝，以及營養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞，盡量減少神經(jīng)細(xì)胞的損害損失，尤其是對(duì)于半暗帶的，細(xì)胞的修復(fù)，保護(hù)非常重要。腦栓塞的病人，發(fā)病因?yàn)樘貏e急，有的時(shí)候出現(xiàn)了腦疝以后，它和大腦出血引起的腦疝，腦水腫等等非常類似，性質(zhì)也相當(dāng)?shù)膰?yán)重。所以處理防止腦水腫，防止腦疝是非常重要的，其次改善循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞，和腦梗塞等等這些治療原則，基本上是一致的。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 5185次

• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2211次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房內(nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內(nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避免影響意識(shí)水平的判斷，要保持呼吸道通暢以及心臟功能及時(shí)清除患者口腔，以及鼻腔中的黏液嘔吐物，如果發(fā)現(xiàn)患者通氣功能欠佳或者養(yǎng)分壓減低，應(yīng)該及時(shí)氣管插管，給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療。?由于栓子來源于心臟，應(yīng)該注意心臟的情況，有沒有心衰，要注意營養(yǎng)狀況，保持水電解質(zhì)平衡，要脫水，降顱壓治療，應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物改善腦循環(huán)，再就是需要積極的抗凝治療。一般情況下，對(duì)于房顫引起腦栓塞主要是因?yàn)橛醒?，常用的抗凝藥物主要就是華法林以及低分子肝素。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2095次

• 房顫引起的腦栓塞
  持續(xù)性的房顫是很容易形成血栓的房顫，大都是有原因的，不會(huì)無緣無故的房顫。一般最常見的就是高血壓、冠心病、甲亢等，如果有過一次的病史，還有房顫肯定是要用華法林的。另外控制原發(fā)病也是很重要的，這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖，看看左心房里還有沒有血栓，如果有血栓，不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫，成就性血栓，溶栓藥物的療效也不是太好。如果是陣發(fā)性房顫，可以考慮消融治療，來增加維持正常心率的可能性，減少腦栓塞的發(fā)生，持續(xù)性房顫時(shí)間很長，做消融治療的效果不太好，所以不建議做消融治療。
  語音時(shí)長 1:13”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-25 8357次

• 房顫引起的腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞，持續(xù)性的房顫是很容易形成栓塞的房顫大都是有原因，不會(huì)無緣無故的房顫一般最常見的就是高血壓，冠心病，甲亢，如果有過一次的病史，還有房顫肯定是要用華法林。另外控制原發(fā)病也是很重要，這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖，看看左心房里還有沒有血栓。如果有血栓不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫，陳舊性血栓，溶栓藥物的治療也不是太好，如果是陣發(fā)性房顫，可以考慮消融治療，來增加維持正常心率的可能性，減少腦栓塞的發(fā)生，持續(xù)性房顫時(shí)間很長，做消融治療的效果不太好，所以不建議您做消融治療。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-26 1603次

• 房顫引起的腦栓塞治療有哪些
  房顫引起的腦栓塞治療主要是抗凝治療，目前新型的抗凝劑主要是達(dá)比加群，以前人們常用的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥主要是華法林，但是在應(yīng)用華法林期間。應(yīng)該經(jīng)常的抽血監(jiān)測凝血系列中的INR值避免出血，在抗凝的同時(shí)可以應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，比如說，單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯鈉，可以修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞。
  張鑫 主治醫(yī)師沈陽市第一人民醫(yī)院

  2018-12-02 1701次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房內(nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內(nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫引起的腦栓塞部位
  房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞，因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀洌ㄗ涌梢噪S著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞，可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明，或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈，
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-07-26 1716次