全部檢查結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情和病理類型決定是否開始治療,采用何種治療方案,大概的治療計(jì)劃等,此時(shí)主管醫(yī)生與患者家屬之間的溝通非常重要。
患者之間存在個(gè)體差異,醫(yī)生會(huì)根據(jù)肝腎功能、心臟功能、血象、血糖及其他并發(fā)癥等做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,在治療過程中會(huì)常規(guī)對(duì)各種常見的不良反應(yīng)作為預(yù)防性的處理,如止吐,使用保護(hù)肝腎功能、心功能藥物等。
即使如此,也不能完全避免某些不良反應(yīng)的出現(xiàn),幾乎所有的化療藥物都有骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道癥狀、肝腎功能損傷等副作用,只是發(fā)生程度和側(cè)重面不同而已。因此為了能夠安全按時(shí)的開始下一周期的化療,如有異常情況應(yīng)及時(shí)向主管醫(yī)生,值班醫(yī)生報(bào)告病情變化,并按照要求定期復(fù)查血象及肝腎功能。
任何一種化療方案都不可能達(dá)到100%的療效,是否有效主要與患者的個(gè)體差異有關(guān)。有的患者天然攜帶某些耐藥基因,對(duì)某些化療藥物天生耐藥,所以一般每化療兩到三個(gè)周期后,要進(jìn)行一次評(píng)估療效的檢查,評(píng)估療效的目的是為了評(píng)價(jià)治療方案的效果。如果沒有達(dá)到理想的效果,可能需要增加劑量或是更改治療方案,檢查項(xiàng)目基本與第一次的檢查項(xiàng)目相同,有病灶的部位是復(fù)查的重點(diǎn)。