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• 甲狀腺危象的誘因

  甲狀腺危象又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征。發(fā)生的原因可能與循環(huán)中，甲狀腺激素水平在短時間內(nèi)增高有關(guān)，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療，或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。很多做完甲狀腺手術(shù)的病人，由于手術(shù)過程中大量的甲狀腺激素，從破潰的腺體釋放入血，也有可能術(shù)后會出現(xiàn)甲亢危象。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰、休克和昏迷等。其診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷，甲亢危象是內(nèi)分泌科的急重癥，應(yīng)該高度重視，緊急搶救，臨床中如果出現(xiàn)懷疑本癥，及有危象前兆者，應(yīng)按本癥處理。

  

  01:33
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-05-09 4610次

• 甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)

  現(xiàn)在發(fā)生甲狀腺危象的病人很少了，除非你居住地方的醫(yī)療條件很差，而且你的甲亢沒有進行及時的治療，才發(fā)生甲亢的危象。甲亢危象是甲狀腺機能亢進癥中，出現(xiàn)的一個比較危重的臨床表現(xiàn)，可以有高燒、心律不齊、心慌，病人可以有意識障礙，危急的時候可以有生命障礙。一般我們在發(fā)生甲亢危象以前，病人都得到了診治，所以很少能發(fā)生甲亢危象。所以建議有甲亢的患者，應(yīng)該及時的診斷和治療，按時吃藥，如果需要藥物治療的，一年半到兩年要堅持住，以免發(fā)生甲亢危象。

  

  01:13
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-12-17 11692次

• 如何防止垂體危象發(fā)生及垂體危象搶救
  為防止危象發(fā)生，有腺垂體功能減退者患病時，糖皮質(zhì)激素的劑量宜加倍。垂體危象時應(yīng)該立即積極進行搶救，如：一、補充葡萄糖、水、電解質(zhì)。有血容量不足表現(xiàn)的患者可以給予葡萄糖生理鹽水，需要鹽水的量視體液損失量及血容量不足嚴重程度而定。二、補充氫化可的松。有嚴重感染者可以增加用量，如果沒有感染嚴重刺激等急性并發(fā)癥，氫化可的松的用量不宜過大，否則可能抑制甲狀腺功能，使昏迷加重。三、其他治療。發(fā)熱感染的患者給予積極的抗生素治療，感染休克的患者除了補液氫化可的松之外，還需要使用升壓藥物。水中毒的患者可以給予潑尼松治療。低溫的患者給予保溫，注意避免燙傷，給予甲狀腺激素口服。如果不能口服則鼻飼。低溫型的患者在甲狀腺激素治療的同時，可以給予適量的氫化可的松治療。四、垂體危象的護理。患者有多種內(nèi)分泌腺功能檢測表現(xiàn)，但其病因不是腺垂體功能減退，而是多個內(nèi)分泌腺原發(fā)性功能減退。五、垂體危象搶救失敗的原因主要有：1、高齡患者錯過了搶救最佳時機。2、常因腦缺血缺氧時間太長而無法而無法恢復(fù)。3、垂體卒中。4、合并嚴重感染的低體溫型垂體危象者。
  語音時長 2:06”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2825次

• 高血壓危象的搶救
  高血壓是人人都可能會患有的一種慢性疾病，很多都可以會導致高血壓，但是很多人不知道高血壓的危害有多嚴重。不僅僅只是對血管的損害，血壓的飆升，還可能嚴重的影響生命安全。當高血壓引起身體不適或者威脅生命的時候，可以進行高血壓危象的搶救。首先是緊急處理，吸氧，保持血氧飽和度90%以上，注射靜脈袢利尿劑，硝酸鹽制劑可以放在舌下含服，排除應(yīng)激或者其他影響。將患者安置在相對穩(wěn)定的情況下，重新測量血壓，排除血壓升高的相關(guān)因素，如疼痛、缺氧、情緒等。血壓是否有所下降，癥狀是否有所緩解，如果有所緩解，可以處理原發(fā)病，適當?shù)奶幚砀哐獕?。沒有可以進行下一步處理。
  語音時長 1:20”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-22 1690次

• 什么是垂體危象
  垂體危象即垂體卒中，垂體腦瘤，突發(fā)瘤內(nèi)出血，梗塞，壞死，致瘤體膨大，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中，急性垂體卒中，臨床表現(xiàn)主要取決于腫瘤的擴張方向和出血水體破壞的程度，出血迅猛，出血量大，直接影響下丘腦，病人可伴有腦水腫及明顯顱內(nèi)壓增高。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-10 2102次

• 如何預(yù)防甲亢危象
  甲狀腺功能亢進的患者一定要規(guī)律的服用藥物，同時注意完善甲狀腺功能檢查，逐漸減少藥量，不能隨意停藥。如果停藥，可能會導致甲狀腺危象的發(fā)生。甲狀腺功能亢進癥危象的主要誘因包括感染，手術(shù)，放射性碘治療，創(chuàng)傷，嚴重的藥物反應(yīng)，心肌梗死等。應(yīng)避免這些情況的發(fā)生。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-10 1702次

• 如何防止垂體危象發(fā)生及垂體危象搶救
  為防止危象發(fā)生，有腺垂體功能減退者患病時，糖皮質(zhì)激素的劑量宜加倍。垂體危象時應(yīng)該立即積極進行搶救，如：一、補充葡萄糖、水、電解質(zhì)。有血容量不足表現(xiàn)的患者可以給予葡萄糖生理鹽水，需要鹽水的量視體液損失量及血容量不足嚴重程度而定。二、補充氫化可的松。有嚴重感染者可以增加用量，如果沒有感染嚴重刺激等急性并
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-27 444次

• 甲狀腺危象如何搶救
  一、迅速減少甲狀腺激素的釋放和合成：首選丙基硫氧嘧啶。于抗甲狀腺藥物治療后1小時內(nèi)，靜脈或口服大量碘溶液，以阻斷激素分泌。二、迅速阻滯兒茶酚胺釋放：可以用心得安，用藥期間要注意心臟功能，尤其是老年患者，伴哮喘者禁用。三、氫化可的松，以糾正在危象時的相對腎上腺皮質(zhì)機能不全，以后逐漸減少藥量，以防反跳。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 559次