腎小球腎炎里面最常見(jiàn)的類(lèi)型是系膜增生性的腎小球腎炎，所以今天就講一下其光鏡特點(diǎn)，光鏡檢查病變的腎小球是呈彌漫性分布，腎小球的系膜細(xì)胞伴或不伴有系膜基質(zhì)彌漫性的增生。
增生的嚴(yán)重程度可以分為輕中重三種：
①增生的系膜細(xì)胞核和系膜基質(zhì)未超過(guò)毛血管直徑，毛細(xì)血管腔沒(méi)有受擠壓稱(chēng)為輕度系膜增生；
②增生的系膜細(xì)胞和或者系膜基質(zhì)超過(guò)了毛血管直徑，毛細(xì)血管腔受到擠壓稱(chēng)為中度；
③增生的細(xì)胞和基質(zhì)破壞了毛血管袢，使相鄰的毛血管消失，呈節(jié)度性硬化狀態(tài)，稱(chēng)為重度，而且馬松染色可以看到增生的系膜區(qū)有嗜復(fù)紅蛋白的沉積。
輕度的系膜增生是彌漫性分布，腎小管和腎間質(zhì)是沒(méi)有什么明顯的變化，中度就可以成彌漫性分布也可以成局灶性分布，而重度的系膜增生呈局灶性分布，中度和重度的增生可以導(dǎo)致腎小管萎縮，腎間質(zhì)的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的浸潤(rùn)伴或不伴有纖維化。
