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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個(gè)鑒別診斷，首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說(shuō)尤其是老年患者，他年紀(jì)大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒(méi)有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個(gè)疝出。如果是單純的一個(gè)腹壁膨出，不手術(shù)沒(méi)有任何的風(fēng)險(xiǎn)，它只不過(guò)是一個(gè)美觀上的問(wèn)題。而如果是有造口旁疝，還是應(yīng)該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個(gè)腸管嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，如何鑒別。一般醫(yī)生會(huì)用一個(gè)腹部CT，影像學(xué)的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個(gè)造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 4816次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對(duì)冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說(shuō)我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說(shuō)一個(gè)冠心病的病人，將來(lái)會(huì)發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病，或者心衰，前提是沒(méi)有很好的，對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防，那么我們超聲心動(dòng)圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來(lái)看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對(duì)血管，針對(duì)冠狀動(dòng)脈，你這冠狀動(dòng)脈斑塊，比如說(shuō)是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個(gè)病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過(guò)血管內(nèi)超聲，它通過(guò)微創(chuàng)的導(dǎo)管，進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，看你這個(gè)斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個(gè)皮薄餡兒大的餃子，隨時(shí)發(fā)生破裂，這個(gè)時(shí)候我們就需要干預(yù)，無(wú)論球囊擴(kuò)張也好，無(wú)論支架植入，這兩個(gè)是截然不同的，兩個(gè)檢查的方法，它倆沒(méi)有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過(guò)程中，也是一個(gè)常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 2135次

• 早期高血鈣對(duì)診斷甲旁亢意義
  早期的高血鈣對(duì)于診斷甲旁亢的意義是非常有幫助，血鈣如果反復(fù)多次大于2.7mmol/L，就要列為疑似的病例，大于2.8mmol/L的時(shí)候意義更大一些。早期病例的血鈣增高程度比較輕，而且可以呈現(xiàn)波動(dòng)性，所以要注意多次反復(fù)測(cè)定。目前認(rèn)為血鈣維持正常水平在本病當(dāng)中是非常罕見(jiàn).近年來(lái)國(guó)外曾經(jīng)報(bào)道過(guò)，正常血鈣的原發(fā)性甲旁亢患者，合并有典型骨骼病變棕色瘤的患者，并有學(xué)者提出了正常血鈣的原發(fā)性甲旁亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一，是血清中PTH水平升高。第二，是經(jīng)血清蛋白矯正后的總血鈣水平在正常范圍內(nèi)。第三，是血清25維生素D的水平是在生理范圍內(nèi)。第四，是除外其他因素引起的血清PTH水平升高，比如腎功能不全，嚴(yán)重的肝臟疾病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1743次

• 原發(fā)性甲旁亢尿鈣磷的變化有哪些？
  原發(fā)性甲旁亢尿鈣磷排泄量增加主要因?yàn)檠}過(guò)高后腎小管濾過(guò)增加，尿鈣也增多，患者低鈣飲食三天后24小時(shí)尿鈣排泄仍可在二百毫克以上，而正常人則在150毫克以下。如果在普通飲食下進(jìn)行則尿鈣常常超過(guò)250毫克，但尿鈣排泄量可以受維生素d和日光照射強(qiáng)弱以及有無(wú)尿結(jié)石等許多因素影響。所以評(píng)價(jià)尿鈣意義時(shí)要做具體分析，收集尿時(shí)應(yīng)予酸化以免鈣鹽沉淀影響結(jié)果，尿磷排泄也易受飲食因素的影響，檢查意義不如尿鈣，如果有尿路感染則有蛋白尿、膿尿、血尿等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 7325次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素，以及由過(guò)多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個(gè)甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測(cè)相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1504次

• 甲旁減吃高鈣低磷的飲食有哪些
  病情分析：甲旁堿是由于甲狀旁腺激素分泌減少，臨床表現(xiàn)主要為手足抽搐、癲癇樣發(fā)作，低鈣血癥和高磷血癥。意見(jiàn)建議：如果輕度的甲旁減可以通過(guò)飲食來(lái)調(diào)理，建議多進(jìn)食牛奶、蝦皮兒、豆制品這一類含鈣多以及含磷低的食物。如果癥狀比較嚴(yán)重，建議給予口無(wú)補(bǔ)充碳酸鈣，每日三次，每次0.5克。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-31 2401次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個(gè)方面，一個(gè)是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個(gè)疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實(shí)驗(yàn)室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢能活多久
  甲旁亢一般指甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者能活多久一般是不能具體明確的。甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀旁腺分泌過(guò)多甲狀旁腺激素，常見(jiàn)病因甲狀旁腺增生、瘤性變、癌變，長(zhǎng)期維生素D缺乏，小腸功能吸收障礙，腎功能不全等。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致骨痛、骨折、高鈣血癥等，還可危害身體的其他多個(gè)系統(tǒng)，需積極診治
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-15 369次