慢性骨髓炎的治療原則是以手術(shù)治療為主，原則上要清除死骨，清除一些炎性的肉芽組織和消滅死腔、清除病灶。如果有手術(shù)指征:比如有死骨形成，有死腔以及竇道流膿者都應(yīng)該要進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)的禁忌癥:骨髓炎的患者急性發(fā)作的時候，不能進(jìn)行病灶清除術(shù)，應(yīng)該要抗生素抗感染治療，積膿的時候必要的時候可以切開引流。如果是大塊的死骨形成，而包殼尚未充分生成的時候，這時候是禁忌癥。
慢性骨髓炎的治療原則
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-15 4901次
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。
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賈小寶
主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5254次
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。
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王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 14879次
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慢性骨髓炎治療原則治療原則是:第一，手術(shù)治療，在術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后都要進(jìn)行抗菌藥物的治療，要進(jìn)行病灶的清除。急性發(fā)作的時候，在全身抗生素的治療，同時要及時的進(jìn)行手術(shù)切開及引流。當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)了惡變，或者是晚期多次手術(shù)，功能已經(jīng)喪失的，可以采取截肢的手術(shù)。用藥的時候，根據(jù)藥敏試驗或者是微生物的培養(yǎng)檢查結(jié)果，來選擇合理的抗生素抗感染治療，在檢查結(jié)果出來之前，需要大劑量地使用一些長效的，廣譜的抗生素抗感染治療。語音時長 1:01”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-10 2039次
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骨髓炎的治療原則骨髓炎的治療原則主要是：①保持傷口排膿的通暢；②病變部位死腔的擴(kuò)大引流；③使死骨與病骨完全的分離，并且實行手術(shù)清理死骨；④刮除骨髓炎部位的炎性肉芽組織，要消滅死腔；⑤行全身的骨髓炎的治療。全身的骨髓炎治療主要是看由什么細(xì)菌導(dǎo)致的骨髓炎，這種情況可以行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)，加藥敏實驗，選用敏感抗炎藥物治療。如果骨髓炎發(fā)生在長骨的部位，這種情況在清理死骨以后，保持竇道的通常，同時行持續(xù)沖洗治療，主要是抑制局部的細(xì)菌再生長，以免骨髓炎復(fù)發(fā)的情況。語音時長 1:33”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-07-27 1567次
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治療慢性骨髓炎的偏方治療慢性骨髓炎的偏方，第一，用白藤，五香藤，木賊草，虎杖，獨定子組成的外敷方。第二，獨葉白芨粉，藥粉要用酒送服。第三，把仙石上竹全搗亂以后，敷在患處。第四，使用澤西，秋杜丹根，鐵線蓮，蒲公英，甘草組成的藥方，熬湯后服用。第五，金銀花，黃芪，野葡萄根，鹿角片，川芎，黨歸，熟地，補骨脂，白芷等組成的藥方。平時生活中，保持正常的作息規(guī)律，對骨髓炎的恢復(fù)有著很大的幫助作用。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-28 2703次
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慢性化膿性骨髓炎治療原則是什么慢性化膿性骨髓炎行手術(shù)治療，1，術(shù)前術(shù)中術(shù)后要進(jìn)行抗菌藥物治療，2，行病源清除手術(shù)，3，急性發(fā)作時全身抗生素治療及手術(shù)切開引流術(shù)，4，惡變或晚期多次手術(shù)，功能已喪失者，可行截肢手術(shù)。慢性化膿性骨髓炎用藥可以抗生素多用口服或肌注。
劉超
主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院
2018-12-03 1201次
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急性骨髓炎治療原則第一、全身支持治療和對癥治療，在全身支持治療方面需要注意水電解質(zhì)的平衡，補充維生素，在中毒癥狀很明顯的時候可以給予少量多次輸血、降溫以及止痛等治療。第二、在急性期的時候需要主張盡早的靜脈給足量的抗生素，通常應(yīng)該要兩種或者兩種以上的抗生素聯(lián)合使用，要根據(jù)藥敏實驗來進(jìn)行調(diào)整。第三、可以選擇一些石膏或者夾
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 130次
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慢性骨髓炎是什么慢性骨髓炎主要是由細(xì)菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者錯過了最佳治療時間演變而來。臨床癥狀主要會表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-06-07 0次
