腎臟病包括急性腎小球腎炎、慢性硬化性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎等,都可引起高血壓。
在急性腎小球腎炎時,由于腎小球濾過減少,致使水鈉潴留,血容量增加導致血壓升高。慢性硬化性腎小球腎炎時,大量腎單位纖維化,腎組織嚴重缺血,通過腎素血管減速系統(tǒng)的作用使血壓升高。
同時慢性腎小球腎炎晚期,腎動脈發(fā)生硬化,進一步加劇腎缺血,致使血壓持續(xù)性升高,長期高血壓可引起左心室肥大,甚至導致左心衰竭。
慢性腎盂腎炎時,腎盂被嚴重破壞,粘膜粗糙,瘢痕形成,腎實質(zhì)中許多腎盂小管遭到破壞,纖維組織增生,這些病變也使腎組織缺血,腎素分泌增加,引起高血壓,最后亦可導致心力衰竭。