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• 下肢靜脈曲張繼發(fā)和原發(fā)的區(qū)別

  下肢靜脈曲張，會(huì)跟一些繼發(fā)性的靜脈曲張有些混淆。原發(fā)性的我們叫做單純性下肢靜脈曲張，它就是一種很簡(jiǎn)單的，因?yàn)殚L(zhǎng)期站立或者遺傳因素，導(dǎo)致的血管迂曲擴(kuò)張。而繼發(fā)性是有一些誘發(fā)因素，比如說(shuō)我們叫做PTS血栓后遺癥，這是因?yàn)樯铎o脈長(zhǎng)過(guò)血栓，靜脈回流受阻，它迂曲擴(kuò)張的大隱靜脈，是一個(gè)代償性的回流通路，這個(gè)屬于繼發(fā)性的。還有布加綜合征，就是肝靜脈或者是肝段的下腔靜脈狹窄，或者堵塞引起的腿部的靜脈高壓，這也是一個(gè)繼發(fā)性的。還有就是血管畸形如KT綜合征、PW綜合征它是血管畸形的一部分。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3297次

• 慢性腎小球腎炎繼發(fā)高血壓怎么治療

  慢性腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，如果出現(xiàn)了血壓增高，具體的治療原則如下：第一，飲食高血壓的患者建議給予低鹽低脂的飲食，盡量不要吃咸菜、臘肉等等過(guò)于咸的食物，以減少腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，這樣有利于血壓的控制延緩腎臟疾病的進(jìn)展，每日鈉鹽的攝入量建議每天小于三克，可以補(bǔ)充一些新陳代謝所必需要的維生素。第二，生活習(xí)慣方面建議患者保持良好的心情，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，都是有助于腎臟、心血管系統(tǒng)的。第三，藥物，如果當(dāng)出現(xiàn)了血壓升高，通過(guò)臨床的生活習(xí)慣的改善，并沒(méi)有明顯的下降的時(shí)候，可以考慮應(yīng)用降壓藥物，可以選擇的藥物有很多類(lèi)，比如像鈣離子拮抗劑、地平這一類(lèi)的藥物。腎臟的病人可能還會(huì)應(yīng)用到ACEI、ARB類(lèi)的藥物也就是沙坦或者普利這一類(lèi)的降壓藥物，具有降尿蛋白保護(hù)腎臟功能的作用，β受體阻滯劑、利尿劑和alpha受體阻滯劑，根據(jù)患者的情況都是可以作為選擇的，但是每種藥物的應(yīng)用，都有相關(guān)的適應(yīng)癥和禁忌的情況，用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，比如常用的藥物有ACEI、ARB類(lèi)的藥物，尤其是有蛋白尿的病人，但是這一類(lèi)的藥物，如果病人存在雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄是要禁用的，如果有明顯的高鉀血癥或者血肌酐特別高的患者，也是需要謹(jǐn)慎的，所以用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。另外如果血壓特別高，還有可能會(huì)應(yīng)用到透析的治療，如果患者慢性腎炎，進(jìn)展達(dá)到了透析的程度，藥物不能很好的控制血壓，可以通過(guò)血液透析，對(duì)血壓的控制也是有利的。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2479次

• 原發(fā)繼發(fā)高血壓
  高血壓分兩種：一種是原發(fā)性高血壓，另一種是繼發(fā)性高血壓，診斷的標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的，大于140，小于90毫米汞柱，都可以診斷為高血壓病。原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高學(xué)的區(qū)別就在于：第一，發(fā)病年齡不一樣。原發(fā)性高的發(fā)病年齡相對(duì)較大一些，一般都是中老年人。而繼發(fā)性高血壓的病人，往往發(fā)病年齡都偏于年輕一些，一般往往都是小于三十歲的。第二，原發(fā)性高血壓是沒(méi)有明確的原因。而繼發(fā)性高血壓，可以找到明確的原因，可以找到具體的疾病導(dǎo)致的血壓升高。第三，原發(fā)性高血壓相對(duì)血壓更容易控制。而繼發(fā)性高血壓，在沒(méi)有去除病因的情況下，它的血壓不太容易控制。所以當(dāng)一個(gè)人血壓難以控制的時(shí)候，尤其是比較年輕的患者，一定要排除是否是有繼發(fā)性高血壓的存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 3567次

• 繼發(fā)原發(fā)高血壓區(qū)別
  在確定高血壓病之前，應(yīng)該排除各種類(lèi)型的繼發(fā)性高血壓，有些繼發(fā)性高血壓的病因可以消除，在其原發(fā)疾病治愈后，繼發(fā)性高血壓即可以恢復(fù)正常，繼發(fā)性高血壓患病率缺少大樣本的研究。管理報(bào)道在所有住院患者中，繼發(fā)性高血壓占14%，其中以原發(fā)性醛固酮增多癥多見(jiàn)，其他的還有腎血管性高血壓、腎性、慢性腎臟疾病導(dǎo)致，嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣呼吸綜合征以及其他疾病，比如睡眠呼吸暫停綜合征、主動(dòng)脈狹窄、甲狀腺、甲狀旁腺疾病。其中腎臟疾病，包括了腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病。通過(guò)相關(guān)的查尿、彩超以及血糖可以確診。嗜鉻細(xì)胞瘤主要是做腎上腺的ct或者是磁共振檢查；庫(kù)欣綜合征主要是查皮質(zhì)醇，醛固酮增多癥抽血查血醛固酮水平、血鉀，有沒(méi)有低鉀血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 4140次

• 原發(fā)和繼發(fā)的區(qū)別有哪些
  一個(gè)疾病是由于其他疾病引起的，我們稱(chēng)為是繼發(fā)性，反過(guò)來(lái)就稱(chēng)為是原發(fā)性，比如，原發(fā)性高血壓病就是沒(méi)有具體的發(fā)病原因的，而部分腎炎患者也會(huì)出現(xiàn)高血壓，這時(shí)的高血壓就是屬于繼發(fā)性的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 3905次

• 小兒腎病綜合征原發(fā)和繼發(fā)
  病情分析：小兒腎病綜合征按照病因分類(lèi)可以分為原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征以及先天性腎病綜合征。其中原發(fā)性腎病綜合征約占小兒時(shí)期腎病綜合征總是的90%，是原發(fā)病變?cè)谀I小球的疾病。而繼發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的有過(guò)敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎等等。意見(jiàn)建議：小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素，按照治療時(shí)間的長(zhǎng)短可以分為短程療法，中程療法和長(zhǎng)程療法。用藥時(shí)注意早期用藥、藥量要足、減量要慢。寶寶要養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣，補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-08 1601次

• 慢性腎炎原發(fā)繼發(fā)
  在臨床上，慢性腎炎是一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱(chēng)，而不是繼發(fā)性腎小球疾病。慢性腎炎在臨床上主要是以緩慢進(jìn)展的腎炎綜合征為主要特點(diǎn)，慢性腎炎患者的基本表現(xiàn)是蛋白尿、血尿、高血壓、水腫，另外還有一些患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎功能損害。建議慢性腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善輔助檢查。必要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 289次

• 什么是原發(fā)高血壓
  不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，稱(chēng)為原發(fā)性高血壓。高血壓人群中多數(shù)為原發(fā)性高血壓，但明確診斷原發(fā)性高血壓，需首先除外繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變。原發(fā)性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險(xiǎn)。1、遺傳因素，原發(fā)性高血
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-10 1100次