腎上腺皮質(zhì)激素是可以減輕關(guān)節(jié)炎癥狀,但是不能阻止關(guān)節(jié)破壞,長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)太大,而一旦停藥,將會(huì)嚴(yán)重復(fù)發(fā),因此糖皮質(zhì)激素不作為首選,或者單獨(dú)使用的藥物,應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
它的臨床應(yīng)用適用征者包括以下幾個(gè)方面:
對(duì)于多關(guān)節(jié)型對(duì)非甾體藥物和抗風(fēng)濕藥物未能控制的嚴(yán)重病,可以加用小劑量潑尼松隔日頓服,可使原來(lái)不能起床,或者被迫坐輪椅的患者癥狀減輕,過(guò)著基本正常的生活。
第二種是全身型,非甾體類(lèi)抗炎藥物,或者其它治療無(wú)效的全身型,可以加服潑尼松,一次頓服或者分次服用,一旦體溫得到控制時(shí),應(yīng)逐漸減量至停藥。
第三是少關(guān)節(jié)型,不主張用腎上腺皮質(zhì)激素全身治療,可以酌情在單個(gè)病變關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽液后,注入醋酸氫化可的松混懸液局部治療。
第四是虹膜睫狀體炎,輕者可用擴(kuò)瞳劑以及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物眼藥水點(diǎn)眼,對(duì)于嚴(yán)重影響視力患者除了局部注射腎上腺皮質(zhì)激素外,需要加用潑尼松口服,虹膜睫狀體炎對(duì)潑尼松很敏感,無(wú)需大劑量。