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• 什么是垂體大腺瘤

  所謂垂體大腺瘤，是指垂體瘤的最大直徑在一厘米以上。對(duì)于這類的垂體瘤，我們臨床上把它叫做垂體大腺瘤。垂體大腺瘤常會(huì)造成正常垂體明顯受壓，從而出現(xiàn)正常垂體分泌激素，水平低下的表現(xiàn)。如果垂體大腺瘤，屬于具有內(nèi)分泌功能的垂體瘤，那么患者還常會(huì)合并比較明顯的內(nèi)分泌癥狀。比如泌乳素腺瘤發(fā)生在女性患者，可以出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，甚至停經(jīng)、溢乳；發(fā)生在男性患者，主要表現(xiàn)為性功能的減退、精子質(zhì)量的下降，甚至無(wú)精癥。而對(duì)于生長(zhǎng)激素腺瘤，患者可能會(huì)出現(xiàn)肢端的肥大、鼻咽部的肥厚、高血壓、心肌肥厚等一系列表現(xiàn)。另外還有一類垂體大腺瘤，屬于無(wú)功能性的垂體瘤，這類垂體瘤除了正常垂體功能低下的表現(xiàn)，一般并不會(huì)引起其他的激素明顯增高相關(guān)的癥狀。但是這些患者可能會(huì)因?yàn)榇贵w瘤壓迫，造成患者的視力視野下降，甚至比較明顯的頭痛等表現(xiàn)。

  

  01:47
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 26776次

• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5023次

• 大咯血的處理原則
  大咯血的處理原則有以下兩點(diǎn)：第一種情況，一般處理對(duì)大咯血病人的要求，要絕對(duì)的臥床休息，不能亂動(dòng)，使患者采用側(cè)臥消除病人的緊張和恐懼心理，并且給予高流量氧氣的吸入，保證病人的心情和精神要愉快，在咯血期間應(yīng)盡量少搬動(dòng)病人，如果病人精神高度緊張，可以用小量的鎮(zhèn)定劑進(jìn)行治療，一定要保證病人具有良好的通風(fēng)。第二種情況就是止血治療，那么藥物止血可以用的藥物是垂體后葉素，可以直接作用于血管平滑肌，具有強(qiáng)烈的血管收縮作用，達(dá)到止血的目的，如果您出現(xiàn)了上述的癥狀，在您進(jìn)行緊急措施之后，再去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 10770次

• 大咯血的搶救流程
  大咯血的搶救流程有以下幾個(gè)方面：首先患者應(yīng)該絕對(duì)臥床休息、患側(cè)臥位，避免患者精神的緊張。囑其盡量的將咳出的血液吐出。此外要積極防治窒息，予以適當(dāng)?shù)难醑煛１O(jiān)測(cè)患者生命體征，特別是血壓、血壓飽和度的情況。對(duì)于有血壓下降的時(shí)候要予以補(bǔ)液以及升壓藥的維持治療。同時(shí)要加強(qiáng)支持對(duì)癥處理，積極治療原發(fā)疾病。早期予以止血的處理，根據(jù)情況予以相關(guān)的藥物治療。如果止血效果不佳的時(shí)候，可以選擇進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的止血，此項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)治療效果較好、并發(fā)癥較少。少數(shù)患者可以進(jìn)行相關(guān)的外科手術(shù)治療。還要注意防治相應(yīng)的并發(fā)癥，例如窒息、失血性休克、吸入性肺炎、肺不張等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-01 4823次

• 大咯血如何處理
  大咯血是指一次咯血量超過(guò)100毫升，24小時(shí)內(nèi)咯血量超過(guò)600毫升以上者。需要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)咯血患者病情嚴(yán)重程度的判斷，不能只依靠咯血量的多少，而應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的生命體征、面色等綜合判斷。處理原則一、消除緊張情緒，將患者處于側(cè)臥位，便于血咯出，保持呼吸道通暢。第二，給予高流量吸氧。第三、少量咯血時(shí)保持絕對(duì)安靜，不需特殊治療，臥床休息，注意觀察病情。中等量咯血或大咯血時(shí)，細(xì)心觀察安慰患者，讓患者側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。第四，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、止血藥物治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 大咯血窒息的搶救措施是什么
  咯血患者最重要的是防止咯血患者窒息，因?yàn)榭┭臅r(shí)候會(huì)出現(xiàn)血塊，血塊阻塞到呼吸道出現(xiàn)窒息，常常是咯血患者病危死亡的主要原因。首先要盡可能的改變體位，方便排血，保持呼吸道的暢通。對(duì)于大咯血的患者，有條件的話及時(shí)進(jìn)行氣管插管。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 2802次

• 大咯血的出血量
  大咯血，這一臨床急癥，通常指的是一次咯血量超過(guò)100ml，或24小時(shí)內(nèi)咯血量超過(guò)500ml的嚴(yán)重情況。它不僅是呼吸系統(tǒng)疾病的一種危急表現(xiàn)，更是對(duì)患者生命安全的直接威脅。首先，大咯血的出血量標(biāo)準(zhǔn)并非絕對(duì)，它會(huì)因個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度而有所不同
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 大咯血如何預(yù)防？
  ?大咯血的通常是指一次性咯血量超過(guò)100毫升，或者是24小時(shí)內(nèi)咯血量超過(guò)600毫升以上者稱為咯血者?？┭牟∪嗽陬A(yù)防方面要積極的做到居室應(yīng)該保持安靜、清潔、舒適、空氣新鮮、陽(yáng)光充足，咯血量小的病人應(yīng)該經(jīng)過(guò)休息，大量咯血者應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息，最好采取側(cè)臥，頭應(yīng)該向一側(cè)或另外一側(cè)偏著，可以保持呼吸通暢，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 139次