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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5254次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14879次

• 骨髓炎怎么治療
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般要首先區(qū)分患者的骨髓炎是急性骨髓炎，還是慢性骨髓炎。比如患者是出現(xiàn)了急性骨髓炎，一般首先讓患者的肢體要抬高，有利于消腫，同時(shí)患者可以使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。一般患者要使用足量的，有效的抗生素進(jìn)行治療，使用兩種或兩種以上的抗生素，早期一般要使用廣譜抗生素進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)要根據(jù)當(dāng)時(shí)治療的情況，有可能要更換抗生素治療，比如使用對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素。如果是患者出現(xiàn)了明顯的膿液，一般要及時(shí)的進(jìn)行切開引流，避免出現(xiàn)死骨。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 1341次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎一般要及時(shí)的進(jìn)行診斷和處理，特別是急性骨髓炎，它的治療的成功關(guān)鍵是要早期診斷，早期應(yīng)用大劑量的抗生素。局部要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚热缁颊邥?huì)出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，同時(shí)患者的味口不好。一般讓患者要充分的休息，局部要進(jìn)行石膏，或者支具固定，預(yù)防出現(xiàn)病理性骨折。注意患者的電解質(zhì)平衡紊亂情況，及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理。一般要吃一些容易消化的食物，并且含蛋白質(zhì)，以及纖維素比較高的食物。局部要進(jìn)行止痛，要應(yīng)用大量的抗生素進(jìn)行治療。出現(xiàn)了膿腫，一般要及時(shí)的進(jìn)行切開引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-05 1235次

• 怎么治療骨髓炎
  病情分析：骨髓炎主要就是由于化膿性細(xì)菌感染骨髓所形成的感染性炎癥性疾病。會(huì)引起局部的疼痛，腫脹以及功能障礙，也有可能會(huì)出現(xiàn)局部的皮膚的竇道形成。首先要積極的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，必要時(shí)輸血輸?shù)鞍走M(jìn)行治療。意見建議：還要選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時(shí)進(jìn)行患肢制動(dòng)以及石膏固定。積極的進(jìn)行局部的抗生素的沖洗，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-05 1104次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎大部分情況下，主要就是由于金黃色葡萄球菌引起的局部的化膿性感染性疾病，對(duì)于這種疾病首先一定要積極的完善檢查，選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時(shí)要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。還要積極的注意休息，避免勞累。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1401次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 下頜骨髓炎怎么治療
  下頜骨髓炎首先要進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和肉芽組織，同時(shí)可以在局部區(qū)域放置萬(wàn)古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來(lái)進(jìn)行抗感染治療，在術(shù)中可以取炎癥病灶，術(shù)后送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，最后根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術(shù)治療后需要定期到門診復(fù)診
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 371次