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• 患有心臟瓣膜病是否要立即手術(shù)治療

  如果患者心臟瓣膜病是輕度狹窄或者是輕度反流，一般是不需要立即手術(shù)治療，只是需要定期觀察、復(fù)查超聲即可；但是如果當(dāng)心臟瓣膜病變發(fā)展為重度狹窄或者重度反流時(shí)，此時(shí)還會(huì)合并有臨床表現(xiàn)，如胸悶、氣短、氣緊，甚至有心絞痛、暈厥、黑蒙等情況出現(xiàn)時(shí)，建議立即手術(shù)治療。因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)此類情況時(shí)，代表著瓣膜病變已經(jīng)發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，而且影響到正常的血液循環(huán)和外周臟器的灌注。長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致心臟功能不斷的惡化，而且外周灌注也會(huì)明顯的打折扣，會(huì)導(dǎo)致外周臟器的灌注不足，甚至引起其他臟器功能的障礙。因此如果超聲報(bào)告提示是重度的病變，不論是狹窄還是反流，同時(shí)還合并有臨床表現(xiàn)，建議立即手術(shù)，手術(shù)要聽從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。

  

  01:54
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 1919次

• 小腸疝氣手術(shù)

  小腸疝氣，我們通常的手術(shù)方法有開放式的和微創(chuàng)。開放式就是在疝的部位割一個(gè)口子，之后剝離疝囊，把疝囊剝離出來(lái)之后，放回腹腔以后，我們把這個(gè)窟窿，也就是俗話說(shuō)的疝窟窿，我們專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫疝環(huán)關(guān)閉，我們用補(bǔ)片來(lái)修補(bǔ)它。另外一種就是用腹腔鏡，也就是所說(shuō)的微創(chuàng)。通過(guò)腹腔鏡，咱們這個(gè)套管進(jìn)去以后通過(guò)用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)，來(lái)覆蓋這個(gè)疝。一般來(lái)講呢，我們的手術(shù)時(shí)間相對(duì)都是比較短的，一般來(lái)講開放手術(shù)也是10幾分鐘到20幾分鐘；微創(chuàng)手術(shù)也是在半小時(shí)左右。

  

  01:02
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-28 31776次

• 小腸扭轉(zhuǎn)要手術(shù)嗎
  小腸扭轉(zhuǎn)多數(shù)情況下是需要手術(shù)的，因?yàn)樾∧c扭轉(zhuǎn)自己恢復(fù)的可能性不是特別大。當(dāng)然也有一部分患者癥狀比較輕，扭轉(zhuǎn)比較輕，完全可以自己恢復(fù)。小腸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)我們一般根據(jù)術(shù)中具體的情況來(lái)決定，如果沒(méi)有發(fā)生壞死穿孔，我們完全可以做小腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，如果有穿孔或者壞死一般是做小腸腸管的切除。當(dāng)然對(duì)于一些年齡比較大的患者，內(nèi)科疾病比較多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，另外對(duì)于一些癥狀不重，發(fā)病時(shí)間比較短，生命體征比較平穩(wěn)，腹膜炎體征還沒(méi)有出現(xiàn)的患者，其實(shí)都可以暫時(shí)考慮內(nèi)科保守治療，比如說(shuō)按摩療法，顛簸療法，有的時(shí)候是可以治愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-21 1753次

• 小腸扭轉(zhuǎn)不手術(shù)行嗎
  小腸扭轉(zhuǎn)如果診斷清楚，基本上是建議手術(shù)治療，因?yàn)檫@個(gè)疾病發(fā)病比較快，情況比較危險(xiǎn)，有一定死亡率。但是對(duì)于一部分患者也可以考慮非手術(shù)治療，比如：1.患者生命體征基本正常，腹痛不明顯。2.長(zhǎng)時(shí)間也未出現(xiàn)腹膜刺激征。3.輔助檢查雖然有小腸扭轉(zhuǎn)，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯腸穿孔或者腸壞死的征象。4.有一部分老年患者拒絕手術(shù)或者內(nèi)科疾病比較多，無(wú)法行手術(shù)治療。這種情況下也是可以考慮非手術(shù)治療的，一般積極預(yù)防感染，解除腸道痙攣引起的疼痛，維護(hù)電解質(zhì)平衡，主要的方法有推拿療法，按摩療法和顛簸療法，還有腸鏡內(nèi)注氣療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-10-17 1757次

• 小腸扭轉(zhuǎn)要手術(shù)嗎
  病情分析：小腸扭轉(zhuǎn)是導(dǎo)致腹痛、腸梗阻常見病因，如不及時(shí)處理可以引起腸壞死等并發(fā)癥。這時(shí)應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療，將扭轉(zhuǎn)的腸袢回轉(zhuǎn)復(fù)位，可降低死亡率，更可減少小腸大量切除后的短腸綜合征。意見建議：平時(shí)避免暴飲暴食，戒煙戒酒，飯后不能過(guò)度運(yùn)動(dòng)，少食多餐，要吃清淡易消化食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-30 1303次

• 小腸扭轉(zhuǎn)不手術(shù)行嗎
  病情分析：如果出現(xiàn)小腸扭轉(zhuǎn)癥狀，確診是腸扭轉(zhuǎn)，建議及早手術(shù)。否則會(huì)導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)部位容易壞死 ，到那時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高 ，后期如果腸管壞死還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀。意見建議：平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，多吃清淡易消化食物，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-17 1003次

• 小腸扭轉(zhuǎn)不手術(shù)行嗎
  如果是早期的或癥狀較輕的小腸扭轉(zhuǎn)可以不進(jìn)行手術(shù)治療，選擇保守治療，禁食、腸胃減壓、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，使用抗生素防止感染。如果出現(xiàn)腹膜刺激征的情況下，建議及時(shí)手術(shù)治療。術(shù)后盡早下地走路，防止術(shù)后粘連。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 小腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  小腸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小與所行手術(shù)方式，手術(shù)的時(shí)機(jī)和患者本身的一般情況有關(guān)系。單純而言，小腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，因?yàn)椴僮饕膊皇翘貏e復(fù)雜。但是小腸扭轉(zhuǎn)是我們臨床上比較危重的急腹癥，病情比較重，發(fā)病比較快，如果治愈不及時(shí)有一定死亡率。手術(shù)早做風(fēng)險(xiǎn)比較少，如果腹膜炎癥狀比較重，部分有腸壞死，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比較大。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 96次