成人慢性粒細胞白血病是起源于多能干細胞的克隆性疾病，由于祖細胞池顯著的擴張，導(dǎo)致了髓細胞的過度增殖，粒細胞生成增多，而粒細胞清除率相對緩慢，造成了粒細胞在體內(nèi)的積聚，9號、22號染色體易位是慢性粒細胞白血病特征性的染色體改變，并在分子水平上導(dǎo)致了bcr-abl融合基因的形成，bcr-abl融合基因形成最終導(dǎo)致了疾病的發(fā)生發(fā)展，目前對于成人慢性粒細胞白血病的治療主要是應(yīng)用酪氨酸激酶抑制劑，酪氨酸激酶抑制劑有一代產(chǎn)品伊馬替尼，二代產(chǎn)品尼洛替尼和達沙替尼。由于酪氨酸激酶抑制劑的問世，慢性粒細胞白血病的治愈成為了可能。
什么是成人型慢性粒細胞白血病
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2020-02-02 1302次
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慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調(diào)幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調(diào)幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現(xiàn)減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調(diào)，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。
03:05
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-08 10135次
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慢性粒細胞白血病的原因慢性粒細胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。
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沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 13363次
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成人型慢性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病在小兒時期比較少，占兒童白血病的3%-5%，其中主要是慢性粒細胞白血病，小兒的慢性粒細胞白血病臨床表現(xiàn)與成人慢性粒細胞白血病有顯著的差別，一般的慢性粒細胞白血病分為幼年型和成人型兩種。大多數(shù)的成人型慢性粒細胞白血病，在診斷時處于慢性期，發(fā)病比較緩慢，癥狀可以有全身不適、乏力、體重減輕、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等，少數(shù)的患者也可以沒有癥狀，僅在血常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)增高而診斷此病。體征可以見到肝脾腫大，可以見到巨脾、肝臟腫大、淋巴結(jié)輕度的腫大、上腹飽滿或者左上腹有腫塊，還可以出現(xiàn)cns受累，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、視盤水腫等。皮膚受累可以出現(xiàn)皮膚浸潤、皮膚結(jié)節(jié)。肺功能障礙與關(guān)節(jié)炎、陰莖異常勃起，也可以出現(xiàn)，約有14%的患者一般潰瘍病，多由嗜堿性粒細胞增多所致。語音時長 1:44”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 1557次
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小兒成人型慢性粒細胞白血病小兒成人型慢性粒細胞白血病發(fā)病原因，現(xiàn)在唯一確定的就是電離輻射，在這個人群中發(fā)病率較高的是特屬于五歲以下的兒童，慢性粒細胞白血病，在小兒時期是較少的，占兒童白血病的3%到5%，其中主要為慢性粒細胞白血病。小兒的慢性粒細胞白血病臨床表現(xiàn)是與成人的慢性粒細胞白血病有顯著差別，故一般將小兒的慢性粒細胞白血病分為幼年型和成年型，我們將兒童慢性粒細胞白血病分為三種類型，成人型、家族型和幼年型，它的臨床表現(xiàn)主要就是常見的癥狀包括，全身不適，乏力，體重減輕，發(fā)熱，骨關(guān)節(jié)疼痛等。語音時長 1:08”
楊力
副主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-08-25 1020次
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什么是成人型慢性粒細胞白血病病情分析：成人型慢性粒細胞白血病是造血系統(tǒng)骨髓增殖性疾病，骨髓中大量不成熟粒細胞增殖，抑制骨髓正常造血。慢性粒細胞白血病根據(jù)病情分為慢性期，加速期，急變期。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：確診為慢性粒細胞白血病，應(yīng)積極進行治療。如果是慢性期，可使用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼，達沙替尼，尼洛替尼。如果是加速期患者，可改用另外一種酪氨酸激酶抑制劑。如果經(jīng)濟條件不允許，可給予DA，HA方案化療。如果進入急變期，可使用酪氨酸激酶抑制劑聯(lián)合化療為主，并盡早行異基因造血干細胞移植。
陳亮
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2020-06-26 1701次
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什么是慢性粒細胞白血病病情分析：慢性粒細胞白血病是一種惡性骨髓增生性疾病，主要是造血干細胞的惡性增生引起的。它主要涉及的是髓系，表現(xiàn)為外周血白細胞明顯增高，并且伴有脾臟的腫大。意見建議：骨髓穿刺檢查可以出現(xiàn)bcr-abl融合基因陽性，并且可以找到費城染色體。其首選的治療為靶向藥物伊馬替尼。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-30 3003次
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慢性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點是產(chǎn)生大量不成熟的白細胞。這些白細胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細胞白血病是一種相對少見的
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 249次
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慢性粒細胞白血病食譜慢性粒細胞白血病，是慢性白血病中經(jīng)常見到的一種臨床發(fā)病率也比較高，那慢性粒細胞白血病的飲食問題也是患者關(guān)心的問題，它的食譜有哪些呢？1、根據(jù)病情對癥調(diào)理飲食，病人如果有食納不佳、消化不良時可以供給半流質(zhì)或者是軟飯，如大米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦等，同時可佐以山楂、蘿卜等消導(dǎo)性食物。2、同時注意少食多
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 451次
