腸結核的診斷通常需要先通過結腸鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)回盲部的黏膜炎癥潰瘍，炎癥的息肉，或者腸腔狹窄。同時，如果取活檢組織送病理檢查，找到干酪性的肉芽腫，具有確診的意義。
同時，對高度懷疑腸結核的病例，可以試行抗結核治療，數(shù)周內癥狀如果明顯改善，2~3個月后腸鏡檢查病變明顯好轉，可以做出腸結核的臨床診斷。
對于診斷有困難，而有手術指征的病例，可以行手術剖腹探查，對病變腸段，切除后行病理組織檢查，發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫可確診。
腸結核的診斷標準
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內科
2019-12-02 3415次
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王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 7283次
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王進軍
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2018-10-31 9032次
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馮罡
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腸結核的診斷一般來說出現(xiàn)以下一些情況應當考慮診斷為腸結核。一、中青年患者有腸外結核，主要是肺結核。二、患者有腹痛、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)癥狀，右下腹壓痛腹塊以及原因不明的腸梗阻伴有發(fā)熱、盜汗等結核毒血癥狀。三、x線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象。四、結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)主要位于回盲部的炎癥，潰瘍炎癥息肉及腸腔狹窄。五、結核菌素實驗成強陽性，或結核菌實驗陽性，如病理活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫，具有確診意義，活檢組織中找到抗酸分枝桿菌有助于診斷，對于高度懷疑腸結核的患者如抗結核治療數(shù)周內癥狀明顯改善，兩到三個月后，腸鏡檢查病變明顯改善或好轉，則可以做出腸結核的臨床診斷。語音時長 1:37”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 2848次
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肺結核的診斷標準是什么肺結核的診斷應結合病史以及影像學檢查、細菌學檢查，綜合判斷，同時辨別肺結核的分類，如咳嗽兩周以上，午后低熱、乏力、盜汗，影像學上出現(xiàn)異常陰影，痰培養(yǎng)檢查可明確有抗酸桿菌，結核菌素試驗陽性等，影像學的陰影形態(tài)，有助于辨別分類。
王陽陽
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姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
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李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
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