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• 胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少

  胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少。切緣距腫瘤的距離有如下要求，T1期腫瘤切緣至少距腫瘤兩公分。對(duì)于腫瘤邊界不清的患者，術(shù)前胃鏡下采用內(nèi)鏡夾或染色注射等標(biāo)記或聯(lián)合術(shù)中胃鏡檢查，有助于確定切緣的距離。T2期以上的腫瘤，術(shù)中要確保非浸潤(rùn)期腫瘤，近、遠(yuǎn)端切緣距腫瘤至少三公分，浸潤(rùn)性腫瘤近遠(yuǎn)端切緣，距腫瘤至少五公分。切緣距離不足上述要求時(shí)，要對(duì)腫瘤側(cè)的斷端全層進(jìn)行快速冰凍切片。病理檢查確認(rèn)無(wú)腫瘤食管及十二指腸受累及的患者，切緣距離不做硬性規(guī)定，但應(yīng)保證切緣冰凍切片病理學(xué)檢查陰性。

  

  01:32
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3558次

• 不同層次的胃癌如何做切除手術(shù)

  胃的里面的胃壁，在胃腔里邊最淺的一層就叫黏膜層，然后再往下有黏膜下層，是疏松的結(jié)締組織，這個(gè)黏膜下層里有黏膜肌，再往下就是固有肌層，固有肌層再往外是漿膜下，然后再往外就是漿膜層。那么一般我們把胃壁分為五個(gè)層次，那在這五個(gè)層次里頭如果發(fā)生腫瘤就是胃癌。它在第一層和黏膜下層以上這個(gè)部位，它沒(méi)有侵潤(rùn)到肌層的時(shí)候，我們都管它叫早期胃癌。那么早期胃癌就可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)給它切除，做EMR或ESD。那做EMR和ESD，一般都是腫瘤浸潤(rùn)到黏膜下的淺層。如果要很深了，我們做起來(lái)比較困難，另外腫瘤侵潤(rùn)的越深，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性就越大。如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，只是局部切除了腫瘤，不但不能夠徹底的把它治療，還容易耽誤進(jìn)一步對(duì)病情的評(píng)估，和進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)，所以我們一般來(lái)講就是要做黏膜下層淺層的胃癌。那同時(shí)我們還要看一看腫瘤的大小，和腫瘤的病理學(xué)類型。病理學(xué)類型是腺癌高分化的、中分化的，那我們就可以徹底的把它切掉。如果是一個(gè)低分化的，或者是一個(gè)印戒細(xì)胞癌，那我們只能切1公分以內(nèi)的胃癌。如果超過(guò)1公分了，它轉(zhuǎn)移的可能性就比較大。雖然它比較淺，我們也不能在內(nèi)鏡下切，也需要做腹腔鏡手術(shù)，或者是開腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:27
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 7324次

• 胃癌切除手術(shù)要多少錢
  胃癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，由于它的惡性程度也是比較高的，早期癥狀并不典型，可能是一些消化不良的癥狀，如反酸，燒心，打嗝等，多數(shù)容易漏診和誤診，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于中晚期。對(duì)于胃癌患者治療以手術(shù)治療為主，而對(duì)于比較晚期的患者治療是以放療，化療，姑息治療為主，對(duì)于能手術(shù)的患者一般是需要進(jìn)行三分之二的胃切除或者是全胃切除，費(fèi)用一般需要五到六萬(wàn)，術(shù)后需要根據(jù)病理分析以及病理分型，選擇輔助的化療，放療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-21 9190次

• 胃癌切除后會(huì)復(fù)發(fā)幾率多少
  胃癌切除之后需要看詳細(xì)的病理分期，還有術(shù)后康復(fù)的情況才能決定它復(fù)發(fā)機(jī)率多少，但是目前也沒(méi)有一個(gè)確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。早期的胃癌經(jīng)過(guò)手術(shù)切除，根治之后復(fù)發(fā)的幾率比較低，一般五年生存率可以達(dá)到90%以上。中期的胃癌很多手術(shù)之后五年生存率，也可以達(dá)到百分之七八十。在很多地方現(xiàn)在胃癌發(fā)病年齡雖然有低齡化的趨勢(shì)，但是治療效果還是比以前要好很多。因?yàn)楝F(xiàn)在藥物也有進(jìn)步，還有一些新上市的靶向藥可以使用。一般來(lái)說(shuō)胃癌手術(shù)之后如果分期不是太晚，術(shù)后需要做6到8個(gè)療程的輔助化療，邊治療邊看。如果能超過(guò)一年或兩年就有可能進(jìn)一步超過(guò)三年或者五年沒(méi)有復(fù)發(fā)，超過(guò)五年沒(méi)有復(fù)發(fā)算是達(dá)到臨床治愈，但后面是否會(huì)繼續(xù)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，不好確定，五年之后還需要每年復(fù)查一次，有問(wèn)題對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-04-15 10502次

• 胃癌手術(shù)切除多少
  病情分析：通常情況下患有胃癌的病人通過(guò)外科手術(shù)的切除治療是需要全切或者切除2/3左右的，在臨床上主要是取決于病人的具體患病的情況，然后應(yīng)該配合服用一些抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的中藥來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在手術(shù)切除后一定要多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)補(bǔ)充體力，提高身體素質(zhì)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-22 2103次

• 胃癌切除手術(shù)費(fèi)用大概多少
  病情分析：在臨床上胃癌是一種常見的惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)胃癌的早期發(fā)現(xiàn)率比較低。，如果患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，都是應(yīng)該先行手術(shù)治療，手術(shù)以后還要進(jìn)行化療、放療等綜合治療。意見建議：一般來(lái)說(shuō)胃癌切除的手術(shù)費(fèi)用在45000塊錢左右，而且患者的病情輕重不一，所以所需要的花費(fèi)會(huì)有所波動(dòng)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 2403次

• 胃癌手術(shù)切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  胃癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)的幾率非常高，建議在日常生活中配合使用中醫(yī)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如養(yǎng)脾和胃、益氣健脾、養(yǎng)血生津等中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理，從而預(yù)防復(fù)發(fā)。胃癌手術(shù)后要避免熬夜，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，注意多休息，不要吃辛辣，還有油膩、生冷的食物，可以多吃一些富含維生素和高蛋白的食物。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 胃癌手術(shù)切除后怎么吃飯
  胃癌手術(shù)切除后吃飯要細(xì)嚼慢咽、少吃多餐。1、細(xì)嚼慢咽：手術(shù)后，胃部會(huì)缺乏研磨功能，吃一些粗糙的食物時(shí)，盡量細(xì)嚼慢咽。如果想同時(shí)喝湯或喝飲料，需要把干的和稀的食物分開。應(yīng)該在飯前或飯后30分鐘避免喝湯，避免食物進(jìn)入小腸過(guò)快，否則會(huì)引起傾倒綜合征。2、少食多餐：胃癌手術(shù)后，大多數(shù)患者可能會(huì)留下一小部分胃
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-25 0次