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• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，因此肝癌的病人，特別是晚期會有一些腹水的表現(xiàn)，但是在良性肝病的基礎(chǔ)上，比如肝硬化，那么這種失代償期，也是會出現(xiàn)腹水，所以雖然一部分肝癌病人，在晚期會出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一談。

  

  00:56
  楊世忠 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-14 3329次

• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時候，其實和肝硬化的病人是差不多的。都是因為門靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來的血液，就會以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補充白蛋白這樣的一些綜合的手段來讓病人腹水保持在一個比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠內(nèi)科的藥物無法治療的時候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來，用這樣的方法來減輕病人的這個腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個不能夠治療的一個肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 13723次

• 肝硬化晚期腹水
  肝硬化晚期容易出現(xiàn)腹腔積液，其治療的主要方法是以下幾點：1，限制水、鈉的攝入。2，使用利尿劑。常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，劑量比例為，一百毫克比四十毫克。3，經(jīng)頸靜脈進(jìn)行肝內(nèi)門腔分流術(shù)，即在肝靜脈屬支與肝靜脈之間，置入特殊覆膜的金屬支架，建立肝內(nèi)門體分流，以降低門靜脈壓力，減少或消除由于肝門靜脈高壓所導(dǎo)致腹腔積液。4，排放腹腔積液，并輸入白蛋白。對不具備經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)條件，或有禁忌癥的患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腹腔積液放液治療，一般每排放腹腔積液一千毫升，需要輸注白蛋白八克，但該方法緩解癥狀用時過短，容易誘發(fā)肝腎綜合征，和肝性腦病等并發(fā)癥。
  語音時長 1:40”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 8937次

• 肝硬化腹水肝癌
  肝硬化腹水，肝癌的病人，往往情況較差，往往缺乏有效的治療手段。但是如果少量腹水，全身狀況較好，肝功能可以達(dá)到A級B級，沒有肝外的轉(zhuǎn)移，這種情況還是可以考慮進(jìn)行介入治療或者全身治療。比如服用索拉非尼，也可以考慮進(jìn)行放療、化療、中醫(yī)藥治療。但是，一定要病情相對穩(wěn)定之后再作出處理。同時一定要加強積極的對癥支持處理，包括輸注白蛋白血漿和使用護(hù)肝藥物，常用的藥物包括多烯磷脂膽堿，還原型谷胱甘肽。如果有腹水，可以考慮限制水、鈉的攝入，適當(dāng)?shù)氖褂眠蝗缀吐輧?nèi)酯進(jìn)行利尿治療。同時一定要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況，待病情穩(wěn)定之后，再積極的處理原發(fā)的肝癌的病灶。
  語音時長 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 2697次

• 肝硬化腹水屬于晚期嗎
  病情分析：肝硬化腹水屬于晚期肝硬化。肝硬化是由一些慢性肝病導(dǎo)致的終末期的肝病，可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，一旦出現(xiàn)腹水等并發(fā)癥時，說明疾病已經(jīng)進(jìn)入到失代償期，將對疾病的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的影響性，病人的生存周期明顯的縮短。意見建議：要重視肝硬化的預(yù)防及治療，平時應(yīng)該及時的發(fā)現(xiàn)各種慢性肝炎，及時的進(jìn)行治療，比如慢性乙肝和慢性丙肝，應(yīng)該重視抗病毒治療，另外還保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免酒精肝和脂肪肝，一旦出現(xiàn)肝硬化，應(yīng)該及時的治療，控制病情的進(jìn)展，防止腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-27 1501次

• 肝硬化腹水是晚期嗎
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期。最突出的臨床表現(xiàn)，腹水，出現(xiàn)較多時，常有腹脹，大量腹水時腹部膨隆，促進(jìn)腹疝的形成，大量腹水抬高，膈肌運動受限，會出現(xiàn)呼吸困難和心悸，腹水形成的機制有門靜脈高壓，有效循環(huán)血量不夠，低白蛋白血癥等等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 4402次

• 肝硬化晚期腹水
  肝硬化晚期容易出現(xiàn)腹腔積液，其治療的主要方法是以下幾點：1，限制水、鈉的攝入。2，使用利尿劑。常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，劑量比例為，一百毫克比四十毫克。3，經(jīng)頸靜脈進(jìn)行肝內(nèi)門腔分流術(shù)，即在肝靜脈屬支與肝靜脈之間，置入特殊覆膜的金屬支架，建立肝內(nèi)門體分流，以降低門靜脈壓力，減少或
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 102次

• 肝癌肝硬化腹水飲食
  肝癌肝硬化腹水病人，飲食要特別受限制。肝癌病人，由于肝臟功能衰竭，所以消化功能差，不能進(jìn)食油膩，辛辣，刺激性食物。低鹽，清淡飲食為主，吃容易消化的食物，加工方法以燉菜為主，青菜，水果多吃，蛋白質(zhì)適量。肝硬化腹水病人，飲食尤其限制飲水量，觀察排泄量，所以限制液體入量為重點，同時還要限制鈉鹽攝入，防止加
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-15 4581次