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• 直腸癌有哪些表現(xiàn)

  早期的直腸癌多沒(méi)有臨床表現(xiàn)，當(dāng)直腸癌生長(zhǎng)到一定程度的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變。便秘和腹瀉交替進(jìn)行，血便、濃血便、里急后重等等，大便漸漸變細(xì)，這是直腸癌很晚期的表現(xiàn)，就是把整個(gè)直腸的通道堵塞了以后，大便不能夠從直腸正常的排出來(lái)。在腫瘤非常晚期后，容易侵犯到周圍的臟器，比如膀胱、陰道、尿道，這樣就容易引起相關(guān)臟器的炎性改變。

  

  01:01
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2019-08-12 5684次

• 直腸癌早期手術(shù)

  早期就是意味著不幸中的萬(wàn)幸，所以早期直腸癌的手術(shù)，相對(duì)方法也比較多。那么因?yàn)樗缙?，所以它預(yù)后好，所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除，這是最好的一種情況，但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù)，老百姓俗稱的在肚子上打幾個(gè)孔，來(lái)做這種手術(shù)。第三種就是開(kāi)腹做的手術(shù)，如果要是早期的病人，絕大部分人是能夠通過(guò)腸鏡或者腹腔鏡，來(lái)完成治療這個(gè)疾病。

  

  01:08
  王巖 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-10 13312次

• 直腸癌低位保肛手術(shù)
  直腸是指距離肛門15厘米之內(nèi)的遠(yuǎn)側(cè)的大腸，一般將距離肛門7厘米以內(nèi)的直腸稱為下段直腸，7到11厘米之內(nèi)的直腸叫中段直腸，11到15厘米的直腸叫做上段直腸。臨床上所說(shuō)的直腸低位保肛手術(shù)是指距離肛門7厘米內(nèi)的下段直腸的手術(shù)，下段直腸癌的手術(shù)，如果是切除太多，可能無(wú)法保留肛門。如果是切除距離不足，又可能留下日后癌癥復(fù)發(fā)的隱患。傳統(tǒng)上來(lái)說(shuō)，距離下面切緣就是遠(yuǎn)側(cè)切緣，距離癌癥的距離要大于5厘米，近幾十年來(lái)認(rèn)為，距離就是大于2厘米已經(jīng)夠了，這些觀點(diǎn)主要依據(jù)于下面的證據(jù)：第一，癌癥向腸壁內(nèi)的遠(yuǎn)處浸潤(rùn)不多見(jiàn)，如果有也很少超過(guò)2厘米。第二，如果有癌癥，癌細(xì)胞向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移蔓延的，往往是愈后比較差的，患者往往是保不保肛都無(wú)法治愈直腸癌的。第三，一些有影響的學(xué)者，報(bào)道保肛手術(shù)的遠(yuǎn)期療效和遠(yuǎn)距離肛門的距離關(guān)系不大，所以就目前來(lái)說(shuō)，直腸癌低位保肛手術(shù)只要癌腫距離肛門在5厘米以上，臨床上基本上可以做到保肛手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-17 6608次

• 低位直腸癌保肛手術(shù)
  傳統(tǒng)低位直腸癌保肛手術(shù)是指距離肛門7厘米內(nèi)的癌腫的直腸癌保肛術(shù)，現(xiàn)在一般都是至少距離肛門5厘米以內(nèi)的低位直腸癌保肛術(shù)。低位直腸癌保肛術(shù)存在一個(gè)比較困難的地方，就是如果手術(shù)當(dāng)中切出過(guò)多的組織則無(wú)法保留肛門，切除不足則有可能留下日后復(fù)發(fā)的隱患，癌癥如果是直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)的患者，復(fù)發(fā)灶往往以輸尿管，膀胱，前列腺等浸潤(rùn)，再次手術(shù)相當(dāng)困難。如果再次手術(shù)的話5年生存率往往只有10%左右。全部局部復(fù)發(fā)患者再次治愈的機(jī)會(huì)，報(bào)道中只有3%到5%。局部復(fù)發(fā)的預(yù)后比較差，所以目前來(lái)說(shuō)低位直腸癌的保肛手術(shù)往往是要求切緣距離遠(yuǎn)，手術(shù)切除的距離腫瘤遠(yuǎn)切緣的應(yīng)該是2厘米以上，這個(gè)距離往往認(rèn)為是這個(gè)距離以上比較安全的距離。因?yàn)橹蹦c癌手術(shù)在受傷中要采取一些措施，預(yù)防種植轉(zhuǎn)移，比如用溫蒸餾水沖洗或者是洗必泰溶液或者是碘伏溶液沖洗或者是采取其他綜合治療的措施，防止轉(zhuǎn)移就是預(yù)防手術(shù)后的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-22 7035次

• 直腸癌低位保肛是什么
  對(duì)于低位特別是超低位直腸癌，既要根治性切除腫瘤又要保留肛門一直是肛腸外科的一項(xiàng)難題。近年來(lái)采用雙吻合器技術(shù)進(jìn)行直腸癌低位前切除保肛術(shù)，使一部分低位直腸癌患者既根治性地切除腫瘤又保留了肛門，顯著改善了患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 3003次

• 直腸癌低位保肛手術(shù)怎么做
  病情分析：臨床上在5-8厘米之內(nèi)的直腸惡性腫瘤屬于低位直腸癌。低位直腸癌的保肛治療，一般可以選擇腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)。意見(jiàn)建議：手術(shù)中距離腫瘤遠(yuǎn)端2厘米切斷腸管，然后距離腫瘤近端10厘米切斷腸管，移除腫瘤后近遠(yuǎn)端結(jié)腸進(jìn)行吻合。由于低位直腸癌保肛有腸管術(shù)后糞瘺的風(fēng)險(xiǎn)，所以常規(guī)要進(jìn)行回腸預(yù)防性造口。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-05 3402次

• 低位直腸癌保肛手術(shù)有哪些
  低位直腸癌保肛手術(shù)的手術(shù)方式主要有以下幾種：第一，經(jīng)腹直肌前切除術(shù)，也就是比較經(jīng)典的手術(shù)，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。第二，經(jīng)肛門結(jié)腸-肛管吻合術(shù)，這個(gè)手術(shù)方式適用于無(wú)法使用吻合器的患者，一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)保留了肛門的內(nèi)括約肌。第三，經(jīng)括約肌間直腸切除術(shù)，也叫ISR手術(shù)，其實(shí)這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在在臨床上做的
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 249次

• 直腸癌保肛手術(shù)有哪些
  對(duì)于直腸癌的患者進(jìn)行保肛手術(shù)，在臨床上最常用的為經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)。可以在腹腔鏡下進(jìn)行，也可以考慮在開(kāi)腹的狀態(tài)下進(jìn)行，在手術(shù)之后一般保留患者的腸管結(jié)構(gòu)，患者大便多從肛門排出。對(duì)于患者身體功能影響較小，但是直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)的方式，需要根據(jù)患者腫瘤瘤體距離肛門的遠(yuǎn)近考慮。如果腫瘤瘤體距離肛門在
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 258次